腦出血起病迅猛，患者的腦部血管在高血壓、血管畸形、外傷等因素作用下突然發(fā)生破裂，血液彌漫擴(kuò)散至腦組織各個(gè)間隙。出血早期患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適癥狀，當(dāng)出血量較大時(shí)，可形成血腫壓迫和顱內(nèi)高壓，嚴(yán)重威脅患者生命安全，需要及時(shí)治療。腦出血的治療包括保守治療和藥物治療，依據(jù)患者的出血量而定。下面就由廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院主治醫(yī)師陳昕針對(duì)腦出血的病因，早期癥狀、手術(shù)指征等問題作出解答。

腦出血的原因有哪些？

腦出血的原因很多，包括高血壓性的腦血管病變、動(dòng)靜脈瘺、靜脈系統(tǒng)的血栓、大面積腦梗后出現(xiàn)的高灌注以及灌注之后腦梗死造成的腦出血等等。腦出血二次復(fù)發(fā)的前兆可能有血壓波動(dòng)、情緒變化、頭痛頭暈或者肢體功能障礙。這些癥狀都有可能提示腦血管復(fù)發(fā)。

年輕人腦出血有哪些前兆？

年輕人腦出血的前兆基本上是頭痛、頭暈或者視力的改變。老年人腦出血的常見病因是動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，而年輕人的病因可能是劇烈的運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、劇烈咳嗽、用力大便把胸腔和腹腔的壓力傳輸?shù)斤B腦，前兆基本是頭痛、頭暈或者視力上的改變。

腦出血的手術(shù)指征是什么？

腦出血的手術(shù)指征主要是出血量、占位效應(yīng)和神智功能狀況。如果是幕上出血超過30毫升、有明顯的占位效應(yīng)、影響到神志功能的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。如果是幕下出血超過10毫升，并且影響到神智功能的，同樣需要進(jìn)行手術(shù)治療。

腦出血是各種因素共同作用的結(jié)果，其中情緒激動(dòng)和過度用力是最常見的誘因。當(dāng)患者在與人爭吵或者全身用力之后出現(xiàn)頭痛、頭部不適等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕腦出血的發(fā)生，需要及時(shí)就醫(yī)，行腦部CT檢查。如果患者出血部位是重要的生命中樞或者出血量比較多時(shí)，需要急診手術(shù)，術(shù)中及時(shí)止血，減輕血腫壓迫，挽救生命。