2019年10月29日是第14個“世界卒中日”，今年的宣傳主題是“預防為主，遠離卒中”，口號是“遠離卒中，從健康生活開始”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每6個人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因為卒中而永久致殘。近年來，我國腦卒中發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，腦卒中仍為我國成年人致死和致殘的首位原因，約有3/4患者不同程度喪失勞動力或生活不能自理，給家庭和社會造成巨大負擔。

“大量臨床研究和實踐證明，腦卒中是可防可治的?！敝猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科王藝東教授表示，早期積極控制腦卒中危險因素及規(guī)范化開展腦卒中治療，可有效降低腦卒中的發(fā)病率、致殘率、死亡率及復發(fā)率。

遠離卒中，從健康生活開始

王藝東教授介紹，腦卒中（俗稱腦中風）是一種急性腦血管疾病，是由于血管阻塞導致血液不能流入腦內(nèi)或者腦部血管突然破裂而引起腦組織損傷的一組突發(fā)疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。缺血性腦卒中又稱腦梗死，主要包括腦血栓形成和腦栓塞，而出血性腦卒中又包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦卒中是嚴重危害人類健康的重大疾病，可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、情緒抑郁等，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復發(fā)率高以及經(jīng)濟負擔重的特點。

腦卒中的危險因素包括不可干預和可干預兩大類。不可干預的危險因素主要包括：年齡、性別、種族、出生體重、遺傳因素?？筛深A的危險因素主要包括：高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病、無癥狀性頸動脈狹窄、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康飲食、缺乏體力活動等。

王藝東教授介紹，一些基礎(chǔ)疾病是導致腦卒中的主要因素。（1）高血壓是腦卒中最重要的危險因素。在我國，73%腦卒中造成的疾病負擔與高血壓有關(guān)。30歲以上者每年應至少測量血壓1次，以及時發(fā)現(xiàn)血壓增高。普通高血壓患者應將血壓降至140/90 mmHg以下；伴糖尿病或蛋白尿腎病的高血壓患者應進一步降低至130/80 mmHg。65歲以上老年人可降至150/90 mmHg以下。（2）糖尿病使腦卒中的風險增加1倍以上，而大約20%的糖尿病患者最終將死于腦卒中。糖尿病患者應改進生活方式，通過控制飲食，增加體力活動，使用降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，降低發(fā)生腦卒中的風險。（3）與腦卒中發(fā)病之間存在明顯相關(guān)性的血脂異常主要是指低密度脂蛋白膽固醇增高和甘油三酯增高，采用健康的生活方式是控制血脂的首要步驟，常用的藥物主要有他汀類藥物和貝特類藥物。（4）心房顫動患者容易發(fā)生腦栓塞，發(fā)病風險比健康人高4—5倍，多數(shù)患者需要服用抗凝劑。其他心臟病也可能增加腦卒中的風險，需要根據(jù)不同情況作相應處理。（5）無癥狀性頸動脈狹窄患者的腦卒中風險也大大增高，通常需要服用他汀類藥物和（或）阿司匹林，并改變不健康的生活方式，必要時需要行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動脈支架置入術(shù)。

不良生活方式是導致腦卒中的重要因素。王藝東教授指出，預防腦卒中，需要戒煙、避免大量飲酒、控制體重、避免高鈉低鉀飲食和高脂飲食。

戒煙限酒是腦卒中預防的重要日常措施。王藝東教授介紹，不論是主動吸煙還是被動吸煙，甚至每天只吸一支煙，腦卒中發(fā)生風險均明顯增加。所以，吸煙者應戒煙，不吸煙者應避免被動吸煙。少量飲酒與腦卒中的關(guān)系還不是非常明確，而大量飲酒肯定增加腦卒中風險。飲酒者應盡可能減少酒精攝入量或戒酒。男性每日飲酒的酒精含量不應超過25克，女性不超過12.5克。不飲酒者不提倡用少量飲酒的方法預防心腦血管疾病。

預防腦卒中應該怎么吃呢？王藝東教授建議，每日膳食種類應多樣化，使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理；采用包括全谷、豆類、薯類、水果、蔬菜和低脂奶制品的均衡食譜；降低鈉攝入量和增加鉀攝入量，每日食鹽攝入量6g以下；控制膽固醇的攝入；多吃魚類和水果蔬菜。

此外，研究發(fā)現(xiàn)積極參加身體活動的人，無論是與工作相關(guān)的身體活動還是休閑時間的身體活動，其腦卒中和死亡風險都比身體活動較少的人降低。王藝東教授建議，應選擇適合自己的身體活動來降低卒中風險。健康成人每周應至少有3-4次、每次至少持續(xù)40分鐘中等或以上強度的有氧運動（如快走、慢跑、騎自行車或有其他有氧運動等）。日常工作以靜坐為主的人群，每靜坐1小時進行2-3分鐘身體活動。

健康小貼士：三招快速識別腦卒中

如何快速識別腦卒中呢？王藝東教授介紹，腦卒中的一個重要特點是突然發(fā)病。一旦一個人清醒時突然出現(xiàn)或睡眠后起床時出現(xiàn)口齒不清、口角歪斜、手腳無力麻木等表現(xiàn)，就很可能發(fā)生了腦卒中。有專家制定了一種快速識別腦卒中的方法，即“中風120”，是適用于國人的迅速識別腦卒中和即刻行動的措施：“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑患者是中風，可立刻撥打急救電話120。

腦卒中的救治效果具有極強的時間依賴性。王藝東教授介紹，缺血性腦卒中（腦梗死）約占腦卒中的70%，在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等是目前最有效的救治措施，而且越早治療效果越好。國際公認的缺血性腦卒中有效救治時間是：在發(fā)病4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療，在我國，部分患者在發(fā)病6小時內(nèi)也容許靜脈溶栓；在發(fā)病24小時內(nèi)可考慮血管內(nèi)治療（取栓），但大部分患者只適合在發(fā)病6小時內(nèi)，超過6小時需采用特殊的影像檢查評估后才能決定是否可以采取取栓治療。出血性腦卒中通常病情較重，不少患者需要早期手術(shù)治療。

“超過上述發(fā)病時間后，腦卒中的治療效果將明顯降低，致殘和死亡的機率都大大增加?！蓖跛嚃|教授提醒，一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的具備相應的卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)（通常是三甲醫(yī)院）接受規(guī)范救治。

為了更好地宣傳中風防治的知識，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)神經(jīng)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科和康復科專家將聯(lián)合在世界卒中日（10月29日）上午舉行健康講座及義診活動，歡迎廣大朋友前來參與！

講座信息

講座主題：中風不可怕，可防又可治

講座專家：神經(jīng)科 王藝東教授

講座時間：2019年10月29日（周二）上午 9：00-10：00

講座地點：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)逸仙樓16樓會議室（海珠區(qū)南洲北路60號）

義診信息

義診時間：2019年10月29日（周二）上午10：00-11：30

義診地點：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)逸仙樓一樓大廳（海珠區(qū)南洲北路60號）

義診專家：神經(jīng)科王藝東教授、黎祥噴副教授、王鴻軒主治醫(yī)師、陳燕主管護師；內(nèi)分泌內(nèi)科楊川教授；心血管內(nèi)科謝勇醫(yī)師；急診科吳浩主治醫(yī)師、李麗敬主管護師；康復科粟曉主治醫(yī)師

活動內(nèi)容：現(xiàn)場咨詢、義診；中風預防資料派發(fā)；免費測量血糖、血壓；10個免費腦血流檢測

專家簡介

王藝東，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、博士生導師，現(xiàn)任腦血管專科副主任，醫(yī)學博士。從事神經(jīng)科醫(yī)教研工作28年，對腦卒中（腦中風）的防治有豐富經(jīng)驗和深入研究。擔任中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會神經(jīng)康復專業(yè)委員會委員、中國卒中學會腦卒中康復分會委員、廣東省康復醫(yī)學會腦卒中防治與康復分會副會長、廣東省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)康復學組副組長、廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會委員、廣東省老年保健協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會常委等學術(shù)兼職。主持國家和省級科研基金項目九項，發(fā)表學術(shù)論文60余篇，主編和參編學術(shù)專著5部。

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