廣東省第二中醫(yī)院  心血管專業(yè)  黃琳  主任醫(yī)師

出診時間：周一上午：普通門診；周四、周六上午：專家門診

今天來高血壓門診看病的馮阿姨對我說："醫(yī)生啊，家里人給我買了"xx參粉"吃，我覺得吃了沒有什么不舒服，我想把降血壓的藥停了，可不可以？”，給患者測了血壓后告訴她：你現(xiàn)在血壓是正常的，是因為用了降血壓藥的效果，一旦停止服藥，血壓升高了，會導致引起中風等心腦疾病的機會增大。其實在臨床上，像馮阿姨這樣的情況還不少見，現(xiàn)在市面上保健品層出不窮，種類繁多，加上廣告的作用，作為患者很難去鑒別其中之真?zhèn)危涣硪环矫媸腔颊咭呀?jīng)是高血壓患者，平時是在用降血壓藥物治療的，已經(jīng)不是用保健品能夠替代的了。

目前我國的高血壓患者有2.7億人之多，相當每五個人中就有一個高血壓。然而我國目前高血壓病狀態(tài)是，很多人不知道自己患上了高血壓，沒有定期監(jiān)測血壓的習慣，直到有一天體檢時才發(fā)現(xiàn)自己得了好長時間的高血壓病。所以對于18歲以上的群體，每年至少有一次測量血壓的習慣，在排除休息不好情況下，如有心悸，耳鳴，頭暈、睡眠差的情況時有發(fā)生，就要注意了，那可能是高血壓在"作祟"，要做到及時發(fā)現(xiàn)及時調(diào)控。

中醫(yī)講究未病先防，既病防變。那么作為一個已知自己有高血壓的患者，又該如何做到"既病防變"呢，如何做一個合格的患者也是有講究的。

從氣候講，目前正處于數(shù)九寒天，一年中最冷的時候，北方大雪紛飛，南方的天氣可謂有點陰晴不定，就如在廣東剛過去的冬至，溫暖如夏至，但在新年元旦期間，溫度又下降了十幾度，做為高血壓患者，更應該做好防寒保暖，預防感冒發(fā)生。溫度降低會使血管收縮，所以血壓在冬天會比平時要升高，正常健康人血壓升高并不會產(chǎn)生嚴重后果，但對于合并有心血管疾病的，尤其是老年人，就應該引起重視了，由于身體維持"穩(wěn)態(tài)"機能的衰退，心臟血管更容易出現(xiàn)問題；如果感冒等呼吸道感染也容易誘發(fā)心腦血管疾病，寒從口鼻入，所以有晨練習慣的老年人可以推遲外出時間，并可佩戴帽子 ，口罩出門，抵御寒邪，加強保暖。

從作息上講，?黃帝內(nèi)經(jīng)?中有記載：冬三月，此為閉藏，水冰地折，無擾平陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)生之道也。是說冬天的三個月，是萬物生機閉藏的季節(jié)，在這一季節(jié)里，水面結(jié)冰，大地凍裂，所以人不要擾動陽氣，要早睡晚起，一定需等到日光出現(xiàn)再起床；保持情志平和、穩(wěn)定；還要遠離嚴寒，保持身體的溫暖，不要讓身體大量出汗而使陽氣大量喪失。這就是順應冬令氣候、養(yǎng)護人體的法則。適應冬季氣候的變化，還要保證充足且質(zhì)量較好的睡眠，放松心情，勞逸結(jié)合，長期看是有益于身體機能的恢復以及血壓的平穩(wěn)。

從飲食上講，年底了，朋友圈里充斥著各種聚會，桌面上琳瑯滿目的美食，都說養(yǎng)膘御寒，冬至也是進補的大好時機，作為高血壓患者，適當?shù)倪M補也是需要的，但是也要注意低鹽低脂飲食，比如食用牛肉，魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，食用橄欖油 ，花生油，大豆油，少食動物脂肪，內(nèi)臟，葷素搭配，適量攝入富含鉀和鈣的蔬菜，比如蘑菇，黃豆、海帶以及牛奶，蝦皮等，辛辣刺激的食物要少吃，酒精也是會影響血壓波動，所以要少喝，盡量不喝。

從醫(yī)從性上講，患者既不可隨便停藥也不可盲目加藥，不是別人吃了這個降壓藥有效，我也跟著吃吃，適合別人的不一定適合你，不是這陣子量著血壓不高就把藥給停了，血壓作為一個外在表現(xiàn)，更多的是看不見的內(nèi)在靶器官的變化和損傷。血壓的調(diào)控是一個個體化而又長期的過程，需要在專科醫(yī)生的指導下完成。中醫(yī)講究個體化治療，針對個體的年齡，癥狀，體征以及疾病發(fā)展程度而給出的相應的處方。根據(jù)高血壓患者的臨床癥狀，辨證分為肝陽上亢型、陰虛陽亢型、氣虛血瘀型、痰濕內(nèi)阻型、肝腎虧虛型等，再根據(jù)證型選用不同的中藥，具有降低血壓、緩解癥狀、調(diào)整情緒睡眠等作用。

冬天的這三個月，也是通過食療調(diào)整身體的好時機，在飲食中加上某些中藥起到補氣血、益肝腎、活血化瘀的作用，對血壓的穩(wěn)定、睡眠的調(diào)整有幫助。

介紹幾款有用的食療方：

1、益氣茶：黃芪10克、丹參5克，取水200ml，文火煮30分鐘后，即可代茶飲。每周2次。 適用于疲勞乏力，手腳發(fā)涼的患者。

2、降壓湯：夏枯草10克、決明子5克，瘦肉50克，取水200ml煲30分鐘，吃肉喝湯，每周2次，適用于血壓不穩(wěn)定，有頭痛、頭脹、口苦等癥狀的高血壓患者。

3、助睡湯：百合20克、茯神30克、瘦肉50克，取水200ml煲60分鐘，吃肉喝湯。每周2—3次。適用于睡眠差，焦慮煩躁的高血壓患者。

4、消滯湯：山楂10克、荷葉5克、瘦肉50克，取水200ml煲60分鐘，吃肉喝湯。每周2—3次，適用于血脂高，肥胖的高血壓患者。

5、補腎湯：益智仁10克、芡實20克、白果5—10個，瘦肉50克，生姜2片、紅棗5個，取水200ml煲60分鐘，吃肉喝湯。每周2次，適用于腰酸、夜尿多的高血壓患者。

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