目前治療動(dòng)脈粥樣硬化的方法有哪些？

殷恒諱主任：動(dòng)脈硬化的治療手段還挺多的。

首推是藥物治療，對(duì)于早期、沒(méi)有嚴(yán)重癥狀病人首推藥物治療，藥物包括了第一個(gè)是降血脂的藥物，他汀類(lèi)的藥物，降血脂又能穩(wěn)定斑塊的藥物；第二類(lèi)是抗血小板藥物，用藥的目的是防止血小板在不光滑的斑塊表面聚集形成微血栓這樣一些情況；第三個(gè)同時(shí)還可以用改善微循環(huán)的藥物，如果局部斑塊引起的血流通過(guò)障礙，通過(guò)改善微循環(huán)，增加側(cè)枝，可以增加遠(yuǎn)處的供血，這是藥物治療的方面。

第二方面涉及到功能鍛煉問(wèn)題，主要是肢體動(dòng)脈硬化。比方說(shuō)下肢動(dòng)脈硬化引起缺血，走路走不了，在藥物治療的同時(shí)可以用功能鍛煉的辦法，刺激側(cè)支血管的建立改善血供。

第三個(gè)方面的治療手段是手術(shù)，包括血管的腔內(nèi)手術(shù)，就是所謂的微創(chuàng)，還有包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，就是各種搭橋，這兩種手術(shù)方式各有利弊。

但是總體來(lái)講，搭橋手術(shù)的適應(yīng)范圍相對(duì)窄，因?yàn)檫h(yuǎn)處尤其是遠(yuǎn)處的更小口徑的血管，它搭橋的遠(yuǎn)期通暢率不理想，而且可用材料也不是很滿(mǎn)意。

相對(duì)來(lái)講，腔內(nèi)手術(shù)是這些年比較風(fēng)靡的辦法，尤其對(duì)于外周的比較小口徑的血管，像冠狀動(dòng)脈、像下肢的動(dòng)脈，這些是腔內(nèi)治療有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的。雖然不完美，遠(yuǎn)期通暢率還不是那么讓人滿(mǎn)意，但起碼它是一個(gè)相對(duì)有效的辦法，能夠解除比較緊急的癥狀。但對(duì)于大血管，（比如）胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈（這樣的）大血管來(lái)講，就要根據(jù)具體情況來(lái)選擇是腔內(nèi)的治療更穩(wěn)妥還是開(kāi)放手術(shù)，患者能夠更的獲益。（這個(gè)）要根據(jù)具體情況來(lái)評(píng)估，兩種手段都是可行。