家庭醫(yī)生在線：冠心病有哪些臨床癥狀？

李典鴻主任：冠心病最多的臨床癥狀是有胸痛，幾秒鐘的胸痛或者很長(zhǎng)時(shí)間的胸痛都不一定是冠心病，它一般是3-5分鐘的胸痛，長(zhǎng)的話十多分鐘。如果（胸痛）超過(guò)了三十分鐘的話，要么就是心梗，可能不是冠心病。

另外冠心病會(huì)引發(fā)（一系列）并發(fā)癥，（比如說(shuō)）突然間暈倒，心源性休克，他也可能表現(xiàn)是暈倒或者心悸、心慌，但最多的是胸痛為表現(xiàn)，或者有一些引起心臟病，或心肌梗塞并發(fā)癥里腦供血不足，他也會(huì)出現(xiàn)頭暈。但有些不是心律失常，冠心?。ǖ脑挘赡苡绊懶募〉氖湛s力，引起供血不足，（那么）患者也會(huì)暈倒。有些會(huì)氣喘，胸痛局限在左胸這個(gè)地方，左手內(nèi)側(cè)是手少陰心經(jīng)，心經(jīng)的部位、厥陰經(jīng)這部位，它也可能會(huì)引起一側(cè)疼痛，有時(shí)可能會(huì)放射到牙痛。

一般心臟在左邊，但是有一些（表現(xiàn)為）右邊的胸痛，很多（癥狀）都是不典型的。特別是這種不典型，我們?nèi)绾稳ゾ歪t(yī)。關(guān)鍵是你平時(shí)有沒(méi)有不健康的因素，血脂高或者平時(shí)家里家族史，或者你平時(shí)體檢有什么指標(biāo)的異常，或者心電圖有什么變化。在這種情況下，有時(shí)心電圖的變化，可能不足以診斷冠心病，但你出現(xiàn)了胸痛，有這種癥狀，特別是跟活動(dòng)和勞累有關(guān)系時(shí)，這很大程度上要考慮冠心病。

如果你覺(jué)得特別不舒服的時(shí)候，有時(shí)痛得非常厲害，那冠心病的可能性比較大。但是要做診斷的話，還要更多的數(shù)據(jù)，（比如說(shuō)）心電圖的數(shù)據(jù)。另外還有一些生物標(biāo)志物，（像）心酶的指標(biāo)，所以我們要結(jié)合所有的臨床的指標(biāo)、癥狀一起去看，才能診斷冠心病。但是如果有癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，你就要高度重視，可能要到醫(yī)院來(lái)就醫(yī)。

另外還有一些下壁的心梗，它（會(huì)）出現(xiàn)一些不典型的癥狀，（比如說(shuō)）消化道的癥狀，（患者會(huì)出現(xiàn)）反酸、惡心的癥狀，這時(shí)候一定要重視，一定要做心電圖，因?yàn)樗赡軟](méi)有胸痛的癥狀。所以這種疾病，醫(yī)生要高度重視，問(wèn)病史的時(shí)候，檢查的時(shí)候要結(jié)合他的情況，原來(lái)從來(lái)就沒(méi)有胃病的，現(xiàn)在出現(xiàn)了胃腸道的癥狀，或者最近沒(méi)有吃什么不良東西的時(shí)候，你要高度重視。每個(gè)病人通過(guò)健康教育的視頻，能夠知道這些知識(shí)，知道要及時(shí)就醫(yī)和如何處理，發(fā)生這種情況，自己能提高警惕。