家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)哪些癥狀需警惕是急性心肌梗塞？

陳紀(jì)言(專家預(yù)約)主任：心梗的病人可以有典型的表現(xiàn)。典型的表現(xiàn)包括病人有可能有前驅(qū)的表現(xiàn)，原來是有穩(wěn)定性的心絞痛的發(fā)作，那（就表現(xiàn)為）心絞痛發(fā)作比原來更為頻繁，時(shí)間持續(xù)得更長(zhǎng)。以及要是原來有心絞痛，它通常是有誘因所產(chǎn)生的，而心肌梗塞前的癥狀加重，這種誘因可能就變得不明顯，或者是更加輕微的誘因就會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的胸痛發(fā)作，這是前驅(qū)的表現(xiàn)。

典型的心肌梗塞表現(xiàn)是心前區(qū)的疼痛，常常病人不可以非常清晰地去解釋他疼痛的范圍，因此通常病人的描述并不是用手指來指我這里痛，而是一個(gè)區(qū)域性的疼痛，因此病人的描述通常是用手來畫一個(gè)大的圈，或者是用手掌來去描述我這里不舒服。

也有一些表現(xiàn)不是特別典型，可以表現(xiàn)為背痛、上腹痛，或者是下巴痛，（這些）都有可能是不典型的表現(xiàn)。因此心梗的表現(xiàn)，它可以是典型的表現(xiàn)，不典型的表現(xiàn)可以多種多樣，甚至是有少數(shù)的病人，他是沒有任何的表現(xiàn)，或者他的第一個(gè)表現(xiàn)是摔倒而導(dǎo)致了心臟驟停，（這）是他第一表現(xiàn)。因此心梗的情況是表現(xiàn)多種多樣，但是最常見的最典型的癥狀是胸痛。

廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、心內(nèi)科主任陳紀(jì)言教授