家庭醫(yī)生在線：主動(dòng)脈夾層在國(guó)內(nèi)外的發(fā)生情況如何？主動(dòng)脈夾層對(duì)人體有哪些危害？

肖華副主任醫(yī)師：主動(dòng)脈夾層的發(fā)生（在）目前的情況下，主要是跟高血壓相關(guān)。當(dāng)然還有其他疾病，包括遺傳性疾病等等這些情況。發(fā)生率（的話），它并不是說(shuō)每個(gè)高血壓病人都能發(fā)生，中國(guó)高血壓的發(fā)生率大概2.6個(gè)億左右的人群都有高血壓，但是夾層的發(fā)生率并沒(méi)有那么高。

國(guó)內(nèi)外發(fā)生率大概就在百萬(wàn)分之五到百萬(wàn)分之三十左右，發(fā)生率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，但是疾病的危害非常重，沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的患者，大約在前48小時(shí)就有50%的人因這個(gè)死亡，相對(duì)以前的心肌梗死的死亡率（來(lái)說(shuō)），它更高。

家庭醫(yī)生在線：哪些檢查可早期發(fā)現(xiàn)和確診主動(dòng)脈夾層？

肖華副主任醫(yī)師：目前對(duì)主動(dòng)脈夾層來(lái)說(shuō)，一定要按流程來(lái)進(jìn)行處理，如果患者是胸痛的，首先考慮的是什么？首先考慮可能是急性心肌梗死，所以要做個(gè)心電圖來(lái)排除急性心肌梗死。排除完心肌梗死之后，如果癥狀比較典型的就會(huì)去做急診的CTA，要求30分鐘內(nèi)醫(yī)院必須要做個(gè)主動(dòng)脈的CT來(lái)明確它到底是不是動(dòng)脈夾層。如果你不能達(dá)到這個(gè)，有可能在你拖延的過(guò)程中會(huì)造成他的死亡。

其他的鑒別診斷，目前還有磁共振。但是對(duì)于急診病人來(lái)說(shuō)，磁共振可能并不合適，因?yàn)樗惺艿胶芏嗟南拗?，包括你（有）幽閉綜合癥，包括很多醫(yī)院，它并沒(méi)有急診磁共振條件的存在，包括很多大型三甲醫(yī)院都沒(méi)有這個(gè)條件。