家庭醫(yī)生在線：介入治療主動(dòng)脈階層具有哪些優(yōu)勢(shì)？哪些患者不適合進(jìn)行介入治療？

肖華副主任醫(yī)師：關(guān)于介入治療這一塊，目前相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)展比較快一點(diǎn)，在國(guó)際上腔內(nèi)治療，進(jìn)展越來(lái)越多，以后腔內(nèi)治療會(huì)逐漸逐步的把大多數(shù)這些外科手術(shù)逐漸微創(chuàng)化。

但是對(duì)主動(dòng)脈夾層來(lái)說(shuō)，主要是針對(duì)B型夾層的可以進(jìn)行腔內(nèi)治療，部分的A型夾層也可以嘗試腔內(nèi)治療，就是介入治療。它的優(yōu)勢(shì)有什么？第一個(gè)是微創(chuàng)，創(chuàng)口比較小，一般是通過(guò)了股動(dòng)脈途徑，有些通過(guò)肱動(dòng)脈途徑，肱動(dòng)脈現(xiàn)在比較少，一般都是股動(dòng)脈途徑。股動(dòng)脈途徑只有一個(gè)小切口，大概不到一公分左右，就0.8或者甚至一公分，基本上沒(méi)有什么大的創(chuàng)傷；第二個(gè)耗時(shí)比較短，現(xiàn)在的腔內(nèi)隔絕術(shù)一般都采用局麻，只要患者能配合采用局麻，手術(shù)時(shí)間大約在一小時(shí)左右就能結(jié)束，放完支架之后恢復(fù)也很快，大概2到3天。如果病人沒(méi)有特殊并發(fā)癥，他就可以出院。

介入并發(fā)癥相對(duì)于外科開(kāi)刀并發(fā)癥要小得多，相對(duì)要小得多，主要是缺口的問(wèn)題，還有其他的是包括腎功能不全的問(wèn)題等等，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)比外科開(kāi)刀要小的多。我剛剛提到，目前只是針對(duì)B型夾層相對(duì)來(lái)說(shuō)合適，有部分A型夾層，有些專家在嘗試這方面的治療，但是目前不作為常規(guī)的手段。