家庭醫(yī)生在線(xiàn)：為什么會(huì)發(fā)生心力衰竭？哪些人群易發(fā)生心力衰竭？

傅強(qiáng)副主任醫(yī)師：心力衰竭的基本病因是心臟本身心肌的損傷和心臟結(jié)構(gòu)的破壞，主要包括原發(fā)在心肌的損傷，平時(shí)最常見(jiàn)的疾?。汗谛牟　⑿慕g痛、心肌梗塞，它是因?yàn)楣诿}缺血，冠脈堵塞以后，引起了心肌變性壞死，原發(fā)于心肌的損害使得心臟的收縮力下降。

除此以外，還有哪些疾病會(huì)影響心功能？最常見(jiàn)的病因是高血壓。高血壓是血壓的升高，它是心臟的負(fù)擔(dān)增加，外周的血壓升高了以后，心臟要抵抗這么高的血壓，把血泵到外頭去。這樣的話(huà)，久而久之，心臟會(huì)出現(xiàn)肥厚、擴(kuò)大的情況，慢慢地就會(huì)出現(xiàn)心臟收縮和舒張功能的下降，不能夠抵抗高血壓這樣的情況也會(huì)出現(xiàn)心率衰竭。

第三種情況是結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，這個(gè)主要見(jiàn)于心臟瓣膜出現(xiàn)的問(wèn)題。它包括風(fēng)濕性心臟瓣膜病和老年退行性心臟瓣膜病，一個(gè)是發(fā)生在青中年、青少年，一個(gè)是發(fā)生在老年的情況。剛才所講的容易發(fā)生心力衰竭的這幾個(gè)疾病，高危人群當(dāng)然是老年人。因?yàn)楣谛牟『托慕g痛，它需要時(shí)間形成冠脈的狹窄和冠脈的硬化，老年性退行性心臟瓣膜病也是發(fā)生在老年人，因?yàn)殁}化病變侵潤(rùn)瓣膜，然后導(dǎo)致結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，心臟的收縮功能下降，所以所有的心臟病都是困擾著老年人為主這樣人群。

其他的人群是在特殊的一些情況，比如在青少年或者年輕人有發(fā)病毒性心肌炎或特發(fā)性心肌炎，這一類(lèi)可能會(huì)出現(xiàn)心衰。

除這以外，在不同的階段，比如女性妊娠的階段，增加心臟負(fù)擔(dān)的情況下，它也可能因?yàn)樵谌焉锏倪^(guò)程中，因?yàn)橐?fù)擔(dān)兩個(gè)人心臟的供血，心臟負(fù)擔(dān)增加了，在這種情況下，容易在一些疾病的影響下出現(xiàn)心力衰竭。