家庭醫(yī)生在線：得了冠心病必須放支架嗎？哪些情況需要放支架？

傅強(qiáng)副主任醫(yī)師：剛才所講的得了冠心病，它距離放支架之間是有一定的距離的。冠心病是什么？（冠心病）是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也就是心臟的血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化以后，我們就叫它是冠心病。要達(dá)到放支架這樣的地步，剛才已經(jīng)說了狹窄程度一定要超過血管直徑的75%以上才需要放支架，所以它們之間還是有很大、很長(zhǎng)的空間，并不是所有的冠心病患者都需要放支架，而只有狹窄到一定程度上的患者才會(huì)需要放支架，而且這類患者往往已經(jīng)出現(xiàn)心絞痛，輕度活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)心絞痛，或者是安靜狀態(tài)下都會(huì)出現(xiàn)心絞痛的情況，（這些）已經(jīng)嚴(yán)重影響患者本身的正常生活、工作學(xué)習(xí)的時(shí)候，就需要借助支架植入術(shù)去干預(yù)它。

家庭醫(yī)生在線：什么情況下，支架會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄？

傅強(qiáng)副主任醫(yī)師：支架內(nèi)再狹窄是這樣的情況。以前在植入金屬裸支架的時(shí)候，因?yàn)闆]有服用藥物，它作為體外的再植入的材料，它會(huì)引起體內(nèi)血管結(jié)構(gòu)的變化，有一部分人的體質(zhì)，比如瘢痕的體質(zhì)或者是創(chuàng)傷后會(huì)出現(xiàn)很大疤痕的體質(zhì)植入支架以后，病人會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)再次出現(xiàn)狹窄和堵塞血管的情況。在裸金屬支架的時(shí)代，（出現(xiàn)）狹窄的程度（較大），出現(xiàn)再狹窄的機(jī)會(huì)大概占到15%到20%，后來支架上面做了一些革新，支架上面附著抑制內(nèi)膜增生或者是疤痕增生的藥物，現(xiàn)在支架內(nèi)狹窄的發(fā)生率已經(jīng)降到5%以下。