家庭醫(yī)生在線：用藥治療血壓控制在多少合適？

張敏州教授：還是按照前面講到的基本標(biāo)準(zhǔn)。如果按照中國(guó)的高血壓指南，要求他控制在收縮壓在140以下，舒張壓在90以下。如果他合并有糖尿病的或者慢性腎臟疾病的，那我們要求他降到130，低壓是80，收縮壓、舒張壓比原來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)要降低十個(gè)毫米汞柱。當(dāng)然將來(lái)我想可能在高血壓防控方面，標(biāo)準(zhǔn)還會(huì)進(jìn)一步地往下降。

家庭醫(yī)生在線：急性心梗導(dǎo)致中風(fēng)的病人血壓控制多少？

張敏州教授：如果是心梗的病人，他（容易）發(fā)生一些腦血管意外如中風(fēng)，那肯定是希望他的血壓是控制在正常，保證腦灌注的前提下，血壓低點(diǎn)可能對(duì)他心臟、對(duì)他腦的功能有更好的保護(hù)作用。

家庭醫(yī)生在線：高血壓患者自我監(jiān)測(cè)血壓多久一次合適？

張敏州教授：現(xiàn)在（從）國(guó)內(nèi)或者國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講，基本上提倡是一天兩次。一天兩次包括早上血壓跟晚上血壓，基本上可以客觀地對(duì)人的血壓進(jìn)行評(píng)價(jià)。因?yàn)樵缟系难獕焊吆屯砩涎獕焊?，在用藥方面是有所?cè)重，它是一個(gè)很好的參考。

家庭醫(yī)生在線：清晨血壓偏高意味著什么？

張敏州教授：清晨血壓偏高，很多時(shí)候心腦血管病意外事件發(fā)生都是在清晨階段，所以這個(gè)時(shí)間段，清晨是一個(gè)比較危險(xiǎn)的時(shí)間段，所以一定要把清晨的血壓給控制好。

因?yàn)樵谇宄康臅r(shí)候，我們體內(nèi)的各種代謝，各方面都處在一種相對(duì)的基礎(chǔ)的狀態(tài)，這種基礎(chǔ)的狀態(tài)下面，我們的血流也是緩慢的，血壓是高（的），他容易發(fā)生心腦血管事件的意外。所以現(xiàn)在包括心肌梗死的病人，很多也都是在清晨時(shí)候發(fā)病，（這個(gè)）跟血壓包括跟血液流變學(xué)等等各種因素都是有關(guān)系的。