室性心動過速患者的門診藥物選擇取決于心室功能障礙的程度，植入式心律轉復除顫器的存在與否，以及是否存在共病等疾病，如哮喘等等。對潛在的心力衰竭或冠狀動脈疾病的持續(xù)治療仍然很重要。

室性心動過速長期治療注意事項

一、觀察藥物不良反應

應定期觀察接受長期抗心律失常治療的患者的致心律失常和不良反應。應仔細詢問患者復發(fā)性心悸和暈厥。在藥物治療過程中的任何時間都可以觀察到不良反應。胺碘酮引起的肝，肺，甲狀腺和其他毒性的風險促使公布了具體的隨訪測試指南。藥物特異性非心臟不良反應的可能性需要特別警惕。例如，氟卡尼可引起視覺障礙。普魯卡因胺可引起關節(jié)疼痛和長期使用導致的狼瘡綜合征。

二、監(jiān)測心率

索他洛爾和多非利特在住院患者的基礎上加載，在5-6個藥物半衰期期間進行遙測和心電圖監(jiān)測，用于心動過緩，心室致心律失常和過度QT延長。然后，許多中心每季度接受索他洛爾接受患者，以重新評估腎功能，觀察QT間期，并觀察新的藥物相互作用。接受胺碘酮的頻繁室性心動過速發(fā)作的患者通常也通過靜脈途徑在住院期間接受至少初始負荷。

三、控制心律失常

當在接受抗心律失常藥物的患者中觀察到室性心動過速時，必須區(qū)分室性心動過速復發(fā)和藥物誘導的室性心律失常。最常見的致心律失常的惡性形式是與QT間期延長相關的尖端扭轉型室性心動過速，通常是由于過量的鉀通道阻滯。

四、植入式心律轉復除顫器維修

植入式心律轉復除顫器的患者需要定期進行門診設備隨訪，以便監(jiān)測電池和經(jīng)靜脈導聯(lián)狀態(tài)。雖然電池壽命在某種程度上是可以預測的，但任何時候都可能發(fā)生導線斷裂和故障 通?？梢栽谠\所診斷出鉛問題，偶爾需要進行鉛修正或更換。

此外，在開始可能增加心室除顫閾值的藥物后，應重新檢查植入式心律轉復除顫器的療效。這通常通過通過植入裝置進行的門診非侵入性程序刺激研究（NIPS）來實現(xiàn)。由于抗心律失常藥物或其他藥物而出現(xiàn)多形性VT，并且QT間期延長，患者應該注意避免接觸與QT間期延長相關的所有藥物。