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射頻消融治療VS心臟起搏器 房顫治療怎么選?

2018-06-07 17:02:29    作者:許赫赫  家庭醫(yī)生在線

猝死是心血管疾病死亡的主要原因,其中近九成是由于心律失常引起的。心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)是臨床常見的快速型心律失常,發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)明顯增加,我國(guó)30歲至85歲人群房顫患病率為0.77%,其中80歲以上人群中患病率達(dá)10%以上。目前我國(guó)房顫人數(shù)已超1000萬,隨著人口老齡化,人群房顫患病率呈升高趨勢(shì)。

我國(guó)每年房顫導(dǎo)致的腦卒中約30-50萬

房顫的主要危害是心房?jī)?nèi)血栓形成并發(fā)腦卒中而引起患者致殘,甚至致死。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年房顫導(dǎo)致的腦卒中約30-50萬。6月6日是“中國(guó)房顫日”,為了提升公眾對(duì)房顫疾病的重視程度,由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主辦、強(qiáng)生醫(yī)療支持的“關(guān)注房顫,及時(shí)就診“房顫患者教育活動(dòng)在醫(yī)院舉辦。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王景峰教授指出“目前房顫防治已成為突出的社會(huì)公共健康問題,引起國(guó)家衛(wèi)生部門的高度重視。然而,目前我國(guó)房顫診治仍存在多方面的問題,包括房顫知曉率低、房顫規(guī)范治療率低、房顫致死率和致殘率高?!?/span>


中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王景峰教授

射頻消融治療VS心臟起搏器 房顫治療怎么選?

房顫治療,恢復(fù)竇性心律的方法主要有藥物復(fù)律、電復(fù)律和手術(shù)治療。王景峰教授指出,房顫患者是選擇藥物治療、射頻消融治療還是植入心臟起搏器進(jìn)行電復(fù)律治療,需綜合考慮某一例房顫患者房顫發(fā)作的特點(diǎn)、合并癥的特點(diǎn)和患者的意向等因素選擇合適的復(fù)律方法。總的來說,對(duì)于單純性房顫,不推薦心臟起搏器治療,可進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融術(shù),手術(shù)根治率達(dá)到80%。對(duì)于心跳慢是“因”,房顫是“果”的心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房阻滯、嚴(yán)重竇緩的房顫患者,這樣的患者則需要植入心臟起搏器治療。

歐美指南、國(guó)內(nèi)專家共識(shí):射頻消融為房顫首選治療方式

王景峰教授指出,目前歐美的各個(gè)房顫管理指南以及我國(guó)國(guó)內(nèi)專家共識(shí):藥物治療無效、藥物治療出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的房顫患者,推薦射頻消融治療作為首選治療方式。對(duì)于陣發(fā)性房顫,也作為2線療法推薦。無需麻醉、無需開刀,僅需六步操作簡(jiǎn)單完成,即:心電監(jiān)護(hù)和消毒,穿刺血管,房間隔穿刺,左心房造影,射頻消融,加壓包扎?!霸诜款澫谛g(shù)后,一般可減少抗凝藥物的使用,從而減少藥物副作用?!蓖蹙胺褰淌谘a(bǔ)充。

可穿戴設(shè)備加持 提高房顫?rùn)z出率

“當(dāng)出現(xiàn)心跳明顯加快、脈搏跳動(dòng)不規(guī)律等癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院接受正規(guī)診斷及治療,不要一忍再忍。目前,市場(chǎng)上有許多手機(jī)APP,只要患者一發(fā)生心慌、心悸癥狀,就打開手機(jī)測(cè)試,可即刻記錄心跳心律。此外,許多便利的可穿戴設(shè)備,患者長(zhǎng)時(shí)間佩戴,還可提高無癥狀房顫的檢出率?!蓖蹙胺褰淌谶M(jìn)一步指出,“對(duì)于有高血壓、高血糖、高血脂病史的老年人,一旦發(fā)生心慌心悸癥狀,最好前往醫(yī)院,及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),盡早發(fā)現(xiàn)房顫盡早診治,以避免腦卒中等更嚴(yán)重并發(fā)癥?!?/p>

據(jù)了解,為提高房顫患者的治療意識(shí),普及房顫健康常識(shí),中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院近日在華南地區(qū)首次成立房顫俱樂部。歡迎廣大患者掃碼加入。


中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院房顫俱樂部

該俱樂部同時(shí)也聚集了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科、心臟外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、康復(fù)科等多學(xué)科的診療實(shí)力,形成房顫診療多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式,為房顫患者制定最合理的診療方案。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
王景峰
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
從事心血管系統(tǒng)疾病的醫(yī)療、教學(xué)、科研40余年,對(duì)各種心血管疾病,包括各種疑難危重癥心血管病,有非常豐... [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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