心絞痛是大家非常熟悉的疾病，它很好認(rèn)，心絞痛常表現(xiàn)為胸痛，但是心絞痛也有分真假，并非所有胸痛都是心絞痛。通常來說，真正的心絞痛會伴隨一系列典型癥狀，心前區(qū)的壓榨樣悶感，嚴(yán)重者血壓下降、瀕臨死亡感。專家建議，識別真假心絞痛可以從胸痛性質(zhì)、癥狀持續(xù)時間、高發(fā)人群等7個方面進(jìn)行。但是很多患者往往把各種胸痛就認(rèn)為是心絞痛，結(jié)果導(dǎo)致出現(xiàn)了誤診情況，而且治療時也不對癥，這樣不僅無法緩解癥狀，反而會耽誤時間加重病情，所以為了能夠讓大家正確認(rèn)識心絞痛，今天我們就來對心絞痛的發(fā)病部位、疼痛性質(zhì)及疼痛規(guī)律進(jìn)行詳細(xì)講解。

正確識別心絞痛的方法：

1、心絞痛的疼痛部位

心絞痛的部位最常見的是在胸部正中，即胸骨上中部的深處，不一定在心前區(qū)。當(dāng)然，疼痛部位也可能在整個左胸背部的任何地方，通常向左上臂內(nèi)側(cè)、頸部及下頜的左側(cè)、左肩胛下放射；也可能在上中腹部或雙肩，有的甚至僅局限于這些放射部位。因此，有人會將心絞痛誤認(rèn)為是胃痛、肩背痛、上肢肌肉關(guān)節(jié)痛或者牙痛。當(dāng)然，也不能“草木皆兵”，把這些部位的疼痛都認(rèn)為是心絞痛。

2、心絞痛的疼痛性質(zhì)

一般來說，心絞痛并不是真正的痛，而是一種難以形容的不適感。包括憋悶感、緊縮感、燒灼感、窒息感、重壓感，有人形容像是快跑后氣不夠用的感覺。而穿刺樣痛、刀割樣痛、閃電樣痛或抓瘙癢痛往往并不是心絞痛。心絞痛的程度不因深呼吸而加重或減輕，如果深吸氣疼痛加重，應(yīng)更多考慮胸膜炎或肋骨骨折；若長嘆一口氣癥狀減輕或消失，則往往是功能性疾病而不是心絞痛；有明顯局部壓痛點(diǎn)的大多也不是心絞痛。心絞痛時，按壓疼痛的地方并沒有壓痛，只有一個模糊的不適范圍。

3、心絞痛的疼痛歷時

心絞痛發(fā)作時不適程度逐漸加重，安靜休息后逐漸消失，一般加重時間比緩解時間長。發(fā)作歷時較短，大多數(shù)僅3~5分鐘，最大范圍為半分鐘到半小時，超過14分鐘的并不多見。超過半小時的持續(xù)性痛者大多不是心絞痛，但要警惕心肌梗死或其他更嚴(yán)重的病變。那種持續(xù)幾天而一般情況還比較正常的疼痛，大多數(shù)不是心絞痛。

4、心絞痛的疼痛規(guī)律

同一病人心絞痛每次發(fā)作的誘因、發(fā)作的頻繁程度、疼痛的部位、輕重、性質(zhì)、歷時及對藥物的療效反應(yīng)等都大致相同。如果突然有了明顯的改變，包括安靜情況下發(fā)病、發(fā)作次數(shù)比以往增多，難受程度比平常重，持續(xù)時間比平常長，用了平常有效的藥不見好，等等，就應(yīng)該警惕是否可能為“急性冠脈綜合征”、早期心肌梗死。如果沒有把握，最好到醫(yī)院就診。

辨別“真假”心絞痛的七大要點(diǎn)

1、注意胸痛的性質(zhì)。心絞痛不是疼痛感，而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛的癥狀可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。

2、注意心絞痛癥狀持續(xù)的時間。一般來說，心絞痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘，而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時乃至整天。

3、注意心絞痛癥狀發(fā)生的時間。因?yàn)樾慕g痛常常發(fā)生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時，而非心絞痛胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時。

4、注意是否高發(fā)人群。心絞痛是冠心病的常見癥狀，如果患有高血壓病、高血脂癥、糖尿病、愛吸煙、家族有患病時、老年人、腦力勞動者，都屬于心絞痛的高危人群。非心絞痛往往無以上的疾病或者家族史，如有也只是較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。

5、注意心絞痛不適部位。心絞痛時不適部位在胸骨下段，面積約為手掌大小，可向左側(cè)肩胛骨、小手指側(cè)放射。而非心絞痛者的表現(xiàn)可變化多端，可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域，一會兒左、一會兒又跑到右，部位常不固定。

6、注意心絞痛藥物效果。一旦患上心絞痛，在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者，含化硝酸甘油對癥狀改善無效。

7、注意心絞痛并發(fā)癥狀。心絞痛者在發(fā)病時常常會出現(xiàn)全身無力、出冷汗、心悸，嚴(yán)重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發(fā)時可無明顯的全身癥狀。