家庭醫(yī)生在線：冠心病一定會胸悶胸痛嗎，一般有哪些癥狀？

吳輝教授：不一定，冠心病的患者不一定都有胸悶或者胸痛。當然冠心病患者出現(xiàn)癥狀，主要是因為管腔的狹窄或者閉塞導致的缺血。心肌的供血供氧不足，這個時候缺血發(fā)作的話通常都是有胸悶或者胸痛，我們稱之為缺血性胸痛。更多情況是表現(xiàn)為一種胸部的悶痛、壓迫感、緊束感、陣發(fā)性的，還有一部分人他發(fā)生缺血，并沒有典型的胸悶痛癥狀，甚至完全沒有胸悶痛的癥狀，這也是要警惕的。

所以不能簡單地認為，冠心病就一定會胸悶胸痛，或者反過來也不能說胸悶胸痛就一定是冠心病。冠心病的臨床癥狀有幾種，最常見的一種是心絞痛，以心絞痛為表現(xiàn)形式。還有幾種其他的表現(xiàn)形式，比如說有表現(xiàn)為心肌梗死的，有表現(xiàn)為心臟猝死的，有表現(xiàn)為心臟衰竭的，最常見還是以心絞痛的形式為表現(xiàn)心絞痛是表現(xiàn)為。

通常心前區(qū)或胸前區(qū)的陣發(fā)性的憋悶、疼痛、壓迫感、緊束感、絞榨感 ，持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過15分鐘或者20分鐘，休息或者含服一些速效的救心藥物可以緩解。跟情緒緊張、活動、體力運動、飽餐都可以誘發(fā)，這就叫典型的心絞痛。其他的表現(xiàn)形式包括心肌梗死、心臟猝死、還有心力衰竭、心律失常，這都是冠心病其他的表現(xiàn)形式。當然最常見的還是心絞痛，其次就是要警惕急性心肌梗死。

家庭醫(yī)生在線：冠心病出現(xiàn)哪些情況最危險？

吳輝教授：冠心病出現(xiàn)最危險的一類，叫做急性冠心病的發(fā)作，我們統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。包括有急性心肌梗死、還有不穩(wěn)定型的心絞痛，甚至還有由于心梗導致的心臟猝死，這都是最緊急、最危險的一類冠心病。