家庭醫(yī)生在線：血壓總是降不下來可能是什么原因？

鐘赟教授：血壓總是降不下來，叫做頑固性高血壓。怎么判斷是頑固性高血壓？第一，這個病人是不是有一些影響因素，一些疾病會導(dǎo)致血壓增高；第二，他用藥不是很規(guī)律的情況；第三，他用藥的時間點是不是正確的，比如他吃降壓藥的時候是他血壓最低的時候，反倒血壓最高的時候他沒有吃降壓藥。所以這種情況我們建議，每個病人最好做一次動態(tài)血壓，24小時的動態(tài)血壓來監(jiān)測整個血壓，在一天的波動情況，方便我們醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

家庭醫(yī)生在線：血壓忽高忽低不穩(wěn)定有哪些原因？

鐘赟教授：正常的人血壓就會忽高忽低，正常人他有血壓波動的情況早上十點鐘是一個高峰，到下午兩點鐘是另外一個小高峰，這是正常的血壓波動情況。另外人的情緒、活動或者激素的影響，或者自身緊張都可以影響血壓的情況。所以我們要求量血壓在盡量平靜的狀態(tài)下量，如果是血壓變化特別大的情況，建議患者來醫(yī)院就診查明原因。

家庭醫(yī)生在線：血壓不穩(wěn)定比血壓持續(xù)高更危險嗎？

鐘赟教授：這兩個都一樣危險，血壓持續(xù)高就像堤壩蓄水一樣，蓄得很高了，有可能一下子沖垮堤壩。血壓不穩(wěn)定就像海浪拍擊一樣，也是持續(xù)的摧毀，相對來說如果是血壓變化特別大，而且血壓峰值特別高的時候是最危險的。