高血壓不是老年人的專利，不少兒童也患上了高血壓。我國(guó)不同年齡、不同性別的兒童血壓水平均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。我國(guó)部分省市調(diào)查表明，我國(guó)學(xué)齡前兒童高血壓患病率已達(dá)到2%—4%，學(xué)齡兒童為4%—9%，其中肥胖的兒童占了大多數(shù)。住院高血壓患兒的病因以繼發(fā)性高血壓為主，且年齡低于原發(fā)性高血壓兒童。腎原性疾病始終占據(jù)首位，占兒童繼發(fā)性高血壓的1/3-2/3；近年發(fā)現(xiàn)，藥物因素導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓成為第2位病因，占18.3%。那么小兒高血壓會(huì)有什么表現(xiàn)呢？

小兒高血壓有何表現(xiàn)

小兒高血壓的癥狀隨血壓增高程度、有無(wú)原發(fā)疾患及其嚴(yán)重程度而異。輕度高血壓患兒常無(wú)明顯癥狀，僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。血壓明顯增高時(shí)可有誠(chéng)意暈、頭痛、惡心、嘔吐，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)繼發(fā)的眼底、腦、腎臟及心血管的改變，表現(xiàn)為眩暈、視力障礙、驚厥、偏癱、失語(yǔ)等高血壓腦癥狀或心力衰竭癥狀。因此專家提醒，對(duì)驚厥、心力衰竭患兒必須測(cè)量血壓。

此外，小兒高血壓患者腎損害癥狀常不明顯，至晚期可出現(xiàn)夜尿。某些疾患有特殊癥狀，如嗜鉻細(xì)胞瘤可有多汗、心悸、心動(dòng)過(guò)速、體重減輕等癥狀，血中兒茶酚胺過(guò)多。

當(dāng)小兒高血壓患者的皮質(zhì)醇增多可有軟弱、肥胖、體型變化、多毛、瘀斑等；原發(fā)性醛固酮增多癥則有周期性肌張力低下、軟弱、手足搐搦、多尿、煩渴等；腎上腺性征異常癥臨床特點(diǎn)為男性化與高血壓并存等。

另外，兒童高血壓以繼發(fā)性高血壓占多數(shù)，其中近半數(shù)與腎臟疾病有關(guān)。專家提醒，孩子不長(zhǎng)個(gè)，家長(zhǎng)首先想到的是營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題或是生長(zhǎng)激素不足。

小兒高血壓的原因

1、肥胖

兒童期肥胖癥也是不可忽視的一個(gè)高血壓危險(xiǎn)因素。高糖、高脂飲食及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等不良飲食習(xí)慣引起的肥胖癥兒童，高血壓發(fā)生率是正常體重者的2～6倍。

2、精神壓力

家庭不和，父母離異，常受喝斥打罵，作業(yè)過(guò)重等精神壓力，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡，引起全身小動(dòng)脈痙攣及周?chē)枇υ黾?，?dǎo)致血壓升高。

3、肥胖與體重指數(shù)

肥胖兒童患高血壓的危險(xiǎn)性是非肥胖兒童的3倍。當(dāng)控制了性別、年齡、社會(huì)及行為因素的影響后，發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)與收縮壓或舒張壓之間的相關(guān)性程度很高。

4、胰島素抵抗

胰島素抵抗是代謝綜合征的基礎(chǔ)，高血壓是代謝綜合征的重要組成部分。大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病患者存在胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥。

5、母親妊娠期的情況

妊娠后期的血壓與后代血壓呈正相關(guān)；母親妊娠期吸煙，后代血壓偏高。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及出生時(shí)低體重兒，被認(rèn)為與后期高血壓有關(guān)聯(lián)。

6、膳食與營(yíng)養(yǎng)

循證醫(yī)學(xué)的研究證實(shí)，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，兒童和成年后血壓越低。年齡早期鈣的攝入量與兒童收縮壓呈負(fù)相關(guān)，而年齡早期鈉的攝入與血壓呈正相關(guān)。