1、過度運動、運動可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇，加重心肌炎癥和壞死。

2、細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協(xié)同致病作用。

3、免疫功能異常，在心肌炎及心肌病患者中體液免疫與細胞免疫應(yīng)答被激活，提示DCM發(fā)病中免疫損傷起重要作用。

4、遺傳因素，DCM患者呈家族性，且家族性DCM成員中年輕患者可能為病變基因攜帶者而無臨床癥狀。大多數(shù)家族的遺傳模式為常染色顯性遺傳，另外一些為常染色隱性遺傳，X-連鎖遺傳或線粒體遺傳。

5、細胞凋亡，細胞凋亡是基因調(diào)空下的細胞主動性死亡。細胞凋亡與壞死是細胞的兩種完全不同的死亡形式，在人類心臟中可同時發(fā)生。細胞凋亡細胞增殖共同保持細胞群的自身穩(wěn)定。

6、妊娠，妊娠可以增強病毒在心肌內(nèi)的繁殖，所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。

7、其他，營養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發(fā)病毒性心肌炎。