一、首先，應著重了解頭痛本身的特點：如頭痛的起因、病程、發(fā)生的時間、部位、性質、程度以及加重和減輕的原因等，這樣可對病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經痛，一側的搏動性痛或脹痛系血管性痛，而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中，弄清頭痛究竟是發(fā)作性的（有完全不痛的間歇期）還是持續(xù)性的（可有時輕有時重）尤為重要，因為一旦明確為發(fā)作性頭痛，如果同時再了解發(fā)作的誘因，可以大大縮小探索病因的范圍，盡快找出診斷的方向。如：①因頭位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛：可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等。②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者：可有高血壓（久臥后腦部血管擴張）、早期顱內壓增高（久臥后靜脈回流欠佳）、心機能不全（同前）和前額竇炎（平臥后引流不佳）、癲癇等。③和情緒、勞累等有關或誘因不明者：可有偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇、癔病等。④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作：多為神經痛。

二、其次，要了解與頭痛同時伴發(fā)的癥狀，也即各種原發(fā)病的應有癥狀。

三、對非初次發(fā)病者：還應詢問既往的診斷、治療和療效，以供參考。

四、對本病可進行的檢查方法有：

1、眼底檢查

可見不同程度的高血壓性眼底，視網膜動脈痙攣、甚至視網膜有出血、滲出物和視乳頭水腫。

2、腦脊液檢查

壓力常顯著增高，有少數紅細胞或蛋白質輕度升高。

3、CT檢查

如出現彌漫性慢波，提示腦組織水腫。診斷的主要依據是： ①血壓突然升高，伴嚴重頭痛，意識障礙。且往往有抽搐或其他短暫的神經系統(tǒng)局灶癥狀、眼底改變等，其中血壓突然增高，嚴重頭痛與意識障礙是本癥必不可少的癥狀，這是確立診斷的重要線索和依據； ②經積極降壓治療后，癥狀可迅速好轉或大部分緩解； ③可以排除以下疾?。焊哐獕盒阅X出血：雖也有血壓顯著增高、嘔吐、昏迷和偏癱，但一旦昏迷后，經降壓治療后癥狀卻常常不能逆轉，甚至死亡。