家庭醫(yī)生在線：胸腔鏡微創(chuàng)技術與傳統(tǒng)手術相比，有何優(yōu)劣勢？

張曉慎(專家預約)主任：傳統(tǒng)手術的話，大多數(shù)心臟手術，是一個直視開胸手術，手術中必須把胸部切開，手術創(chuàng)口是非常大的，長度一般都會超過20公分，而且骨骼、胸部切開以后，愈合也是比較慢的。手術過程中，我們必須用硬性的牽開器把胸骨撐開，這樣也會造成部分骨骼和關節(jié)損傷。術后恢復比較慢、術中出血也比較多、術后傷口會容易造成感染、愈合也比較慢，術后整體的康復時間也很長，大概都需要2-3個月。

那胸腔鏡技術，運用在心臟手術方面，就避免了胸部和骨骼的損傷，我們只需要在胸肌上打三個比較小的洞，使用一個軟性的牽開器，進去了以后，我們不會對骨骼造成牽拉作用，術中術后病人的肌肉和骨骼損傷是比較小、恢復是比較快、術中出血很少。打個比方我們正中開胸術后，用引流液，大概平均到200-300毫升，但是胸腔鏡手術，只有30毫升。病人第二天就可以把引流管拔除，可以早期下地恢復，整體術后恢復也比較快。

而且對于某些手術，比如二尖瓣修復手術，在目前的情況下，觀察的話，它甚至術野的觀察，會優(yōu)于傳統(tǒng)的直視觀察，可以更好的暴露一些，我們直視看不到的部分，對手術的探查，以及手術的進行提供了很大方便。現(xiàn)在有新的3D腔鏡技術，又可以彌補我們2D胸腔鏡的不足，提供更好的手術信息量，縮短更多的手術時間。