家庭醫(yī)生在線：胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)最大的難點(diǎn)是什么？在臨床中是如何應(yīng)對(duì)的

張曉慎(專(zhuān)家預(yù)約)主任：第一我們胸腔鏡，總體的暴露術(shù)野，還是不如直視手術(shù)。我們現(xiàn)在絕大多數(shù)使用的胸腔鏡是2D的，沒(méi)有景深，這樣醫(yī)生必須有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，鍛煉的過(guò)程，學(xué)習(xí)曲線是非常長(zhǎng)的。而且現(xiàn)在心臟手術(shù)胸腔鏡，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的使用的耗材以及設(shè)備。我們目前所采取的根本治療原理和直視手術(shù)是沒(méi)有區(qū)別的，相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，它的體外循環(huán)時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，有可能對(duì)心、腦、肺這些重要器官造成嚴(yán)重的損傷，所以現(xiàn)在目前胸腔鏡手術(shù)，還是運(yùn)用在相對(duì)比較簡(jiǎn)單的心臟疾病的治療。我們手術(shù)中也有不同的應(yīng)對(duì)方法，比如說(shuō)選擇不是太復(fù)雜的方法，使用一些特制的手術(shù)器械，或者革新傳統(tǒng)的手術(shù)方式。我們對(duì)于年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，是首先進(jìn)行模擬器的訓(xùn)練，讓他們熟悉胸腔鏡下的操作，第二我們目前也在研究一些新的器械還有耗材，讓它更適應(yīng)于胸腔鏡下的操作。