家庭醫(yī)生在線：未來胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在心外科的運(yùn)用還有哪些前景？

張曉慎(專家預(yù)約)主任：首先這是一個(gè)比較新的技術(shù)，它的方法還處于一個(gè)相對(duì)比較初級(jí)的階段，所以對(duì)于各種病變的運(yùn)用，我們有更大的發(fā)展空間。就我來說，現(xiàn)在胸腔鏡技術(shù)，其實(shí)運(yùn)用于普通病人、青壯年病人是比較成熟的。但是我覺得運(yùn)用的最有前景的有幾個(gè)方面，第一個(gè)對(duì)于老年患者，這些病人的話，不耐受正中開胸手術(shù)，我們可以通過胸腔鏡技術(shù)，給他提供一個(gè)更好的治療時(shí)機(jī)、機(jī)會(huì)。

第二個(gè)情況，對(duì)于一些再次手術(shù)，原來我們出現(xiàn)，比如原來置換了兩個(gè)瓣膜，三尖瓣出現(xiàn)了重度關(guān)閉不全，我們已經(jīng)進(jìn)行了初步探索，對(duì)于這種病人，目前的數(shù)據(jù)是可以減少病人手術(shù)時(shí)間、簡(jiǎn)化手術(shù)、而且可以達(dá)到快速康復(fù)的效果，這樣更讓病人易于接受心臟手術(shù)。

第三個(gè)，我們有一些新的胸腔鏡技術(shù)，比如3D腔鏡技術(shù)。我們應(yīng)用于胸腔鏡方面，它也可以達(dá)到縮短醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)曲線的好處。最后，我們聯(lián)合多科室，比如心內(nèi)科，可以用胸腔鏡技術(shù)，進(jìn)行一些復(fù)雜病變的治療，比如說病人同時(shí)患有冠心病，也存在瓣膜的關(guān)閉不全，我們嘗試著病人先在，心內(nèi)科進(jìn)行支架的植入，然后我們?cè)偻ㄟ^胸腔鏡進(jìn)行瓣膜的手術(shù)，比如置換和成形。這就有別于傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療，這樣的話給病人達(dá)到一個(gè)快速康復(fù)的效果。