警惕瀕死感。急性心肌梗死是由冠心病引起的，冠心病是由血管內的脂肪、膽固醇、鈣形成斑塊后，導致冠狀動脈狹窄、血流量減少。當斑塊破裂后，血管部分被堵塞就會引起心絞痛，如果血管完全被堵死，就會引起心肌梗死。

心絞痛通常發(fā)生在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，常有放射痛，且每次心絞痛發(fā)作部位較相似。一般表現(xiàn)為發(fā)緊或沉重感，但不會有針刺般的疼痛感，持續(xù)時間一般在15分鐘以內。情緒激動或從事體力活動后都會誘發(fā)心絞痛，但休息一段時間或舌下含服硝酸甘油2~5分鐘即可緩解癥狀。

心肌梗死的發(fā)作部位與心絞痛相同，但感覺有較大差別。心肌梗死患者會有瀕死感，少數(shù)人會有胃部或腸道癥狀，心力衰竭或休克為首發(fā)癥狀。特別是瀕死感，是心肌梗死比較顯著的特征，持續(xù)時間一般為15~20分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后癥狀無法緩解。

發(fā)病90分鐘內是關鍵。心肌梗死有高致殘率、高死亡率、高發(fā)病率、高治療負擔以及年輕化等特點。在我國，每年約有300萬人因心腦血管疾病死亡。隨著生活節(jié)奏加快，生活水平提高，大量攝入高油、高脂肪食物、缺乏運動、肥胖、抽煙、酗酒等都是導致心肌梗死發(fā)病率增高的重要因素，加上人們對心肌梗死的認識不足，覺得休息一下癥狀可能就緩解了，或者錯誤地判斷為其他疾病，貽誤了最佳治療時機。研究顯示，如果在心肌梗死發(fā)病后的前90分鐘內到達醫(yī)院，采取相應的治療措施，死亡率可降到4.2%~4.4%之間，如果在90分鐘內沒有到達醫(yī)院，死亡率會上升到50%，可見時間就是生命。

因此，在冠心病發(fā)作前就要做好準備。心肌梗死發(fā)病前，心絞痛的發(fā)病頻率會加快、心絞痛的疼痛感會加重，且持續(xù)時間越來越長。特別是原來通過休息等方式可以緩解，但現(xiàn)在卻不起作用了。有的人還會伴有惡心、冒冷汗和嘔吐等癥狀。征兆出現(xiàn)時間不一，約40%的患者會在發(fā)病前1~2天出現(xiàn)征兆。春季和秋冬季節(jié)是心肌梗死的高發(fā)季節(jié)，凌晨和早上6~10點是心肌梗死的高發(fā)時段，40~60歲的中年人屬于高危人群。

需要注意的是，老人的心肌梗死征兆不典型，容易出現(xiàn)泵衰竭和心源性休克等嚴重并發(fā)癥，且死亡率高，需要高度重視。

院前急救至關重要。當患者心肌梗死發(fā)作時，首先要讓患者靜臥，家屬迅速撥打急救電話，不要隨意搬動患者，更不能讓患者步行前往醫(yī)院。其次，可給患者含服硝酸甘油，一般劑量即可；對于有冠心病史的患者，高度懷疑急性心肌梗死發(fā)作，可立即給患者服用（嚼服）300毫克阿司匹林，阻止血栓形成。最后，要及時將患者轉送至有條件的醫(yī)院，密切觀察患者的脈搏，若脈搏細微且不規(guī)則，進而出現(xiàn)摸不到脈搏、呼吸斷斷續(xù)續(xù)、抽搐等情況，要立刻進行心肺復蘇，直到進入醫(yī)院。

預防冠心病，改變生活方式是關鍵?；颊邞３纸】档娘嬍沉晳T，控制體重，堅持運動，盡早戒煙限酒。心態(tài)放平和，不要給自己太大壓力。注意保暖，避免忽冷忽熱，不要從事過于劇烈的運動。注意室內通風，保持空氣清新。此外，要隨身攜帶急救藥?？刂蒲獕?、血脂、血糖，高血壓患者切勿擅自停藥，要經(jīng)常量血壓。