女性冠心病的預后與男性也有區(qū)別。女性不穩(wěn)定性心絞痛比男性預后要好。而透壁性心肌梗死，雖然女性發(fā)病率較男性低，但預后較差。一旦出現(xiàn)ST段抬高型心肌梗死，女性更易出現(xiàn)充血性心衰、出血及陣發(fā)性房顫、惡性室性心律失常，甚至室壁破裂等并發(fā)癥。

女性冠心病有獨特的發(fā)病規(guī)律，大多數(shù)患者多數(shù)在絕經(jīng)后出現(xiàn)。一般來講，女性絕經(jīng)之前，雌激素水平維持在一定的水平，對心血管有一定的保護作用。絕經(jīng)之后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發(fā)動脈硬化，使冠心病的發(fā)病機會顯著增加。據(jù)統(tǒng)計，女性初發(fā)冠心病時間比男性平均晚10年，出現(xiàn)心肌梗死或猝死的嚴重事件比男性晚 20年。在臨床上，50歲以上的女性冠心病患者越來越常見。所以說，絕經(jīng)是女性冠心病的一個獨特危險因素。

除傳統(tǒng)的危險因素外，較低的社會、經(jīng)濟地位及工作壓力都會增加女性冠心病風險。另外，女性通過運動增高高密度脂蛋白膽固醇和減肥的效果不如男性明顯，絕經(jīng)則是一個獨立危險因素。

據(jù)研究，女性絕經(jīng)后10年內(nèi)，冠心病發(fā)病率與男性達到一致水平，絕經(jīng)10年之后，女性冠心病發(fā)病率超過男性。盡管在發(fā)病時間上延后，但是病死率和疾病的嚴重程度，女性冠心病卻比男性更高。

調(diào)查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內(nèi)因為心梗而發(fā)生心力衰竭的比例為46%，但男性的比例僅為22%。女性冠心病的另一個重要特征就是臨床癥狀不明顯。一般冠心病都從心絞痛開始，即胸骨后的壓榨感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一個重要體征。但是對于女性患者，胸痛的癥狀卻較少。

臨床上因為冠心病而急診的女性，除了胸痛外，最常見的是呼吸困難，而心梗發(fā)作的女性70%的患者在一個月之前有易感疲勞、失眠、呼吸急促等。其他癥狀往往不明或疑似其他疾病，比如頭暈、腹痛、背痛、肩部不適、頸部、下頜疼痛等。