高血壓控制不好造成哪些危害 高血壓該如何控制
眾所周知,高血壓是一種心血管綜合征,它涉及人體的交感神經系統(tǒng),腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),神經-體液系統(tǒng),血管-血液容量系統(tǒng)等,是引起腦中風、冠心病、心肌梗死、糖尿病、腎功能不全、動脈粥樣硬化最重要的危險因素。大量循證醫(yī)學和臨床觀察都表明,血壓控制在正常范圍,心腦血管疾病的發(fā)生率明顯少于血壓升高者,一項大型臨床研究也證明,血壓從115-75mmHg起,收縮壓每升高20mmHg,或舒張壓每升高10mmHg,冠心病和腦卒中的發(fā)病率增加一倍以上。而且血壓升高的程度越大,病程越長,波動越大,越不穩(wěn)定,危害越高。
不論是收縮壓或舒張壓升高都對心腦血管有影響,中青年高血壓朋友往往是以舒張壓升高為主,伴或不伴有收縮壓升高,同時有交感興奮,腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,這時舒張壓的危害更大;而老年高血壓朋友存在動脈硬化,血管狹窄或斑塊形成,舒張壓往往偏低或正常,以收縮壓升高為主,脈壓差增大,此時高的收縮壓更為重要。
如果高血壓正常的波動曲線被擾亂,出現(xiàn)晨峰高血壓或夜間高血壓,都會導致心腦腎等器官的損害,心腦血管意外事件發(fā)生率增加。
下面就把血壓控制不好對人體造成的危害分述如下:
1。 左心室肥厚:左心室肥厚是高血壓最早出現(xiàn)和最常見的心臟改變。輔助檢查中心電圖顯示:左室高電壓或左室肥厚;心超可顯示:心肌肥厚和心臟擴大的程度;X胸片顯示:左心緣增大或呈靴形心。原因是由于血壓升高使心臟向動脈射血的阻力增大,心臟負擔加重,心腔內壓力增高,再加上一些神經體液因子的作用,造成心臟細胞肥大,間質纖維化,導致心臟肥厚。
2。 冠心?。汗谛牟∈怯捎诠跔顒用}粥樣硬化,血管腔狹窄或斑塊形成,引起心臟血液供需矛盾所致的心肌缺血;高血壓可以促使動脈粥樣硬化的發(fā)展,嚴重時可以造成動脈粥樣斑塊破裂,血管內膜損傷,激活凝血因子,引起心肌梗死。臨床研究證明隨著血壓水平的增高,冠心病發(fā)病的危險也隨之增高。
3。 心律失常:高血壓患者可以發(fā)生各種心律失常,例如房早、室早、室速、房顫等,原因是由于高血壓所致的心肌肥厚,心臟擴大,心肌缺血,心臟發(fā)生重構,纖維化,心臟的電生理發(fā)生紊亂,特別是左室肥厚者容易發(fā)生室性心律失常,室顫,甚至猝死。其次危害比較大的心律失常為房顫,由于房顫時左心房容易形成血栓,特別是在血壓波動,房顫心率不能控制時,血栓易于脫落,隨血液流動,阻塞血管,例如阻塞腦動脈則引起腦梗塞。
4。 心力衰竭:高血壓引起心肌肥厚心臟擴大,動脈粥樣硬化造成心肌供血不足,心臟舒張和收縮功能受損,最終導致心功能衰竭?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為勞累或飲食后出現(xiàn)氣喘,心悸,胸悶,后期日?;顒右哺袣獯?,氣短,呼吸困難,咳嗽,尿少,下肢水腫,午后更甚,甚至夜間不能平臥休息,而端坐呼吸,或高枕而臥,納差腹脹等,喪失生活自理能力,預后及壽命甚至不及腫瘤患者。但是人們對它的認識遠沒有達到惡性腫瘤的程度。
5。 短暫腦缺血發(fā)作:俗稱小中風,是腦卒中的先兆?;颊呖杀憩F(xiàn)為短暫性的肢體活動障礙,麻木無力,或眩暈黒朦,失語,吞咽困難,多數(shù)患者持續(xù)10余分鐘,而大多數(shù)患者在24小時內完全恢復,不遺留有癥狀,但可反復發(fā)作,每次發(fā)作的臨床癥狀基本相同。這預示著體內有反復發(fā)生的微血栓形成,有可能形成較大的血栓,臨床觀察發(fā)現(xiàn),發(fā)生小中風的患者,以后發(fā)展成腦梗塞的幾率達到30-40%,發(fā)生心肌梗死的風險也很高。
6。 腔隙性腦梗死;長期高血壓得不到控制,使小動脈硬化,血管腔狹窄閉塞,相應的供血區(qū)腦組織因缺血而壞死軟化,形成約0.2-1.5mm的微小病變,殘留小囊腔,稱為腔隙性腦梗塞。如果反復發(fā)生多個缺血病灶,形成多個囊腔,稱為多發(fā)性腔隙性腦梗塞;頭顱核磁共振(MRI)顯示腔隙性腦梗塞敏感性和特異性均好于頭顱CT,建議首選MRI。多發(fā)性腔隙性腦梗塞是造成老年人腦萎縮和老年性癡呆的主要原因。
7。 腦梗死:腦梗死是高血壓最常見的并發(fā)癥,是致殘的主要原因之一。根據(jù)發(fā)生原因不同分為兩種類型:一種是顱腦動脈原位血栓形成,造成腦梗死,是由于顱內動脈硬化,病變血管狹窄,斑塊破裂,內膜損傷所致,也稱為動脈粥樣硬化性腦梗死。第二種是由于腦外栓子,例如頸動脈和主動脈粥樣斑塊破裂、脫落,或房顫患者左心房血栓脫落,隨血流堵塞腦部血管所致,也稱為血栓性腦梗死。
8。 腦出血:是高血壓控制不好最嚴重的并發(fā)癥之一,發(fā)病急劇,病情兇險,大量出血和腦干出血死亡率很高。原因是由于長期高血壓使腦內動脈硬化,彈性減退,脆性增高,血管在高壓作用下薄弱的地方會膨出,形成氣球樣或串珠樣血管瘤,在血壓升高到一定程度或波動過大時,動脈瘤破裂,引起腦出血。
9。 腎功能損傷:血壓控制不好,可造成腎功能損害,原因一是由于高血壓使腎小球內壓力升高,引起腎小球超濾率過高,腎小球損傷,腎微小動脈硬化;二是腎動脈粥樣硬化狹窄,影響腎動脈灌注,造成腎小球及腎小管供血不足。一般來說,高血壓患者血壓沒有得到很好控制,10-15年后就會出現(xiàn)腎功能不全,嚴重者發(fā)展成腎功能衰竭,尿毒癥。
10。 主動脈夾層:是由于動脈血管在過高血壓的作用下,動脈內膜撕裂,血液從撕裂處流入血管內膜和中層,造成內膜和中層分離,形成腔隙,血液充滿腔隙,形成血管壁內血腫,導致血管壁變得非常薄弱,一旦血壓升高到一定程度或波動過大,可引起血管破裂,發(fā)生大出血,危及生命,屬于極高危的心血管重癥,死亡率極高。典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸腹部劇烈的,撕裂樣疼痛,持續(xù)加重,任何止痛藥及控制血壓,擴血管的措施都不能使其減輕,可迅速出現(xiàn)休克,或短時間內猝死,兇險程度甚至超過心肌梗死。如果有高血壓病史,出現(xiàn)間歇性胸痛,腹痛,腹脹,伴發(fā)熱,不能用其他疾病解釋時,要高度懷疑不典型主動脈夾層的可能。
11。 周圍動脈粥樣硬化:高血壓除了引起心腦腎等臟器的動脈硬化外,還引起頸動脈,股動脈,四肢動脈的粥樣硬化,。頸動脈發(fā)生狹窄或者閉塞時,可出現(xiàn)頭暈,頭昏,黒朦,暈厥等癥;下肢動脈發(fā)生狹窄或閉塞時,可出現(xiàn)間歇性跛行,下肢發(fā)冷,嚴重者在休息時可出現(xiàn)下肢疼痛,甚至發(fā)生肢體潰瘍,動脈閉塞壞疽,為了保全生命,需要截肢,否則有生命危險。
12。 眼:高血壓控制不好可損害眼底動脈、視網膜、視神經,造成眼底視網膜小動脈硬化,視網膜出現(xiàn)和滲出,視網膜中央動脈或靜脈阻塞,視乳頭水腫萎縮,黃斑變性等,導致視力下降,嚴重者失明。
綜上所述,只有科學、規(guī)范化的控制好血壓,使血壓達到理想水平,才能預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,使高血壓的損害降低到最低。
降血壓在生活中要注意這些問題
高血壓是危害我們的身體健康比較大的疾病,那么面對這樣的疾病我們一方面應該積極的治療。而另一方面我們能不能在自己的日常生活中尋找方法呢?下面我們一起了解下吧。
干活“慢”半拍
突如其來的任務,很容易使人壓力倍增,血壓值也跟著猛長。美國加州大學的一項研究提醒我們,此時不妨先把任務暫時放一放,整理好思路再開始。
多吃山芋、土豆
美國西北大學醫(yī)學院教授琳達·凡·霍恩表示,山芋等富含鉀的蔬果有助于降低血壓,西紅柿、橙汁、土豆、香蕉、蕓豆、豌豆、哈密瓜和葡萄干等都是富鉀食物。
少量飲酒
美國哈佛大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院的一項研究發(fā)現(xiàn),與滴酒不沾相比,少量飲酒的人血壓維持得更好。建議女性每日飲酒不超過1杯(相當于340克啤酒、142克紅酒或42.5克白酒),男性不超過2杯。
閉上眼睛
電腦、電視、書報……接受的信息量太多太雜,也會讓我們的心臟和大腦不堪重負。此時不妨閉上眼睛,把自己隔離起來,配合深而慢的呼吸,有助于減輕應激反應,使血壓心率平穩(wěn)。
經常快步走
研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者快步行走可使收縮壓和舒張壓分別降低8毫米汞柱和6毫米汞柱,其效果甚至比跑步還好。最好每天步行30分鐘,每周至少5天。聽古典音樂。意大利佛羅倫薩大學的研究發(fā)現(xiàn),每天聽30分鐘舒緩的音樂,如古典音樂、鋼琴曲、模擬大自然的聲音等,收縮壓可降低3.2毫米汞柱;堅持一個月,收縮壓可降低4.4毫米汞柱。
治療打鼾
美國亞拉巴馬大學研究人員發(fā)現(xiàn),很多阻塞性睡眠呼吸暫停患者醛固酮水平偏高,進而引起血壓升高。專家建議,別把打鼾不當回事,越早治療,對血壓越好。
換個咖啡品種
很多人離不了咖啡的香濃味道,可500毫克咖啡因(相當于3大杯咖啡)會導致血壓升高4毫米汞柱。因此,改成喝脫咖啡因咖啡,是個一舉兩得的好辦法。
吃塊黑巧克力
黑巧克力中富含可增強血管彈性的黃烷醇。專家建議,高血壓患者每天可吃14克可可含量至少為70%的黑巧克力,但要注意別用含糖高的巧克力替代。
多吃豆制品
美國心臟協(xié)會會刊《循環(huán)》雜志刊登一項研究發(fā)現(xiàn),高血壓和高血壓前期患者增加大豆和牛奶蛋白的攝入,如豆制品、低脂乳制品等,收縮壓會明顯降低。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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