對心絞痛的介紹
雖然我國心絞痛患者越來越多,但是很多人對這一疾病還不是很了解。心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所導(dǎo)致的臨床綜合征,通常是由于動脈粥樣硬化發(fā)展的結(jié)果。
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所導(dǎo)致的臨床綜合征,通常是由于動脈粥樣硬化發(fā)展的結(jié)果。當冠狀動脈粥樣硬化超過管腔的 50%時,冠狀動脈循環(huán)的最大儲備下降,并隨著阻塞的不斷加重呈進行性下降,當心肌耗氧量超過狹窄的冠狀動脈代償能力時,則易產(chǎn)生心肌缺血和心絞痛。
心絞痛多見于男性患者,多數(shù)在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。
心絞痛的癥狀表現(xiàn)為胸骨后或左側(cè)心前區(qū)疼痛,壓榨感、緊縮感。上述癥狀發(fā)作時,亦可涉及上腹部,并放射至左上臂內(nèi)側(cè)至肘部、頸部、下頜、牙床、后背或枕部。其他伴隨癥狀有呼吸急促、呼吸困難、心悸、頭痛等。雖然胸部不適是最常見的癥狀,但亦可不出現(xiàn)。典型的癥狀是在體力活動如行走中出現(xiàn)。心電圖是診斷心絞痛最常用的檢查方法。
心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時治療動脈粥樣硬化。第一,避免各種誘發(fā)因素,對不穩(wěn)定型心絞痛病人,應(yīng)注意休息一段時間。第二,進行藥物治療,可單獨選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛藥物,如硝酸酯制劑、腎上腺素能β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動脈擴張劑、抗凝及抗血小板聚集治療、降脂治療等。
硝酸酯制劑尤其適用于心絞痛發(fā)作期的治療,心絞痛發(fā)作期可選用硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含化,一般于5分鐘內(nèi)起效。第三,小劑量尿激酶溶栓治療。第四,經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)即冠脈支架。第五,冠狀動脈旁路移植術(shù)。
建議心絞痛患者平時要避免過度勞累,制定適度的活動與休息計劃。保持良好的心理狀態(tài),多進行一些體育運動,防止精神過度緊張以及過喜過憂,這樣對日后的恢復(fù)很有效果。
(責任編輯:陳曉 )
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