腦卒中要如何診斷
一般情況下,醫(yī)生通過病史和體檢就能作出”腦卒中”的診斷。體檢可幫助醫(yī)生確定大腦受損的部位。計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)和磁共振成像(MR1)常用于確診,但這些檢查要在幾天后才能顯示診斷。
CT和MRI也可幫助排除由”出血”或”腫瘤”引起的腦卒中。當(dāng)考慮急診手術(shù)時(shí),需作血管造影。另外,要盡可能明確腦卒中的真正原因,腦卒中是由到達(dá)腦部的血凝塊(栓子)引起的還是由”動(dòng)脈硬化”造成血管閉塞(動(dòng)脈血栓)引起的,這對(duì)手術(shù)至關(guān)重要。
如果血凝塊或栓子是腦卒中的原因,那么基礎(chǔ)病因未得到糾正時(shí)就有可能再次發(fā)生腦卒中。例如如果”心律失常”導(dǎo)致在心臟形成血凝塊,治療心律失常可預(yù)防新的血凝塊形成及另一次腦卒中的發(fā)生。在這些病例中,需常規(guī)作心電圖(尋找心律異常)或其他心臟檢查,這些檢查包括持續(xù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)檢查和評(píng)價(jià)心臟房室和瓣膜的超聲心動(dòng)圖。
其他的試驗(yàn)室檢查少有幫助,但常用來排除其他原因引起的腦卒中,如紅細(xì)胞減少(”貧血”)、”紅細(xì)胞增多”(”紅細(xì)胞增多癥”)、白細(xì)胞癌(”白血病”)或”感染”。腦卒中后很少使用腰椎穿刺術(shù)檢查,只有需要確定顱內(nèi)壓力是否正常時(shí)才采用這一檢查,通常要作CT和MRI。腰椎穿刺術(shù)可用于檢查顱內(nèi)感染,可測定腦脊液壓力或腦卒中是否是由出血引起。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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