老年高血壓一部分是由老年前期高血壓延續(xù)而來，大部分是由于大動(dòng)脈內(nèi)膜和中層變性，膠原、彈性蛋白、脂質(zhì)和鈣質(zhì)含量增加，導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退，順應(yīng)性下降而致。

老年的血壓升高已不再被認(rèn)為是增齡過程中的自然生理改變，年齡的增長(zhǎng)并不伴有血壓的顯著升高，而社會(huì)因素，包括環(huán)境因素、膳食、精神緊張、吸煙、肥胖、過量飲酒等則可能造成老年血壓升高。

老年高血壓病的發(fā)病機(jī)制未完全闡明，目前認(rèn)為是在各種因素的影響下，致使血壓的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而產(chǎn)生。