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低血壓
掛號科室:心血管內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>原發(fā)性體位性低血壓體質(zhì)性低血壓原發(fā)性直立性低血壓直立性低血壓綜合征低血壓休克危象

體位性低血壓的治療

2017-02-10 14:22:44      

體位性低血壓可以由于自主神經(jīng)損害而導(dǎo)致,治療方法如下:

一、防止加重因素:過快改變體位、早晨、大餐、長時間倚靠、溫暖環(huán)境、增加胸腔壓力(咳嗽、排尿和排便)和擴張血管藥物;

二、彈力襪子

三、減少鹽的丟失,吃氟氫可的松0.1mg/日;

四、收縮血管藥物

1、增加血管阻力,米多君10mg2-3次/日,苯丙醇胺25mg3次/日

2、減少容量:雙氫麥角胺

3、間接藥物:麻黃素

五、防止血管擴張

1、前列腺素合酶抑制劑:吲哚美辛(消炎痛)和氟比洛芬

2、多巴胺受體阻滯劑:胃復(fù)安和多潘立酮

3、β-2腎上腺素受體阻滯劑:普萘洛爾(心得安)

六、防止餐后低血壓

1、防止胃充盈:少食多餐

2、腺苷受體阻滯劑:咖啡因250mg

3、起床前或飯前濃咖啡或茶

4、飲水:快速飲水、餐前5分鐘飲水120-480ml,每天入量2-3升

5、活動,增加去甲腎上腺素

6、多肽釋放抑制劑:生長抑素類似物;奧曲肽

7、其他藥物:布洛芬400mg;苯丙醇胺25mg;麻黃素滴鼻1到2次

七、增加心臟輸出:心得靜和扎莫特羅

八、增加紅細胞數(shù):紅細胞生成素

九、減少夜間多尿:去氨加壓素

十、減少舒張期跌倒,溴比斯的明60mg

十一、防止臥位高血壓:減少氟氫可的松,晚6點后不用血管收縮藥物,睡眠去枕,使用ACE抑制劑依那普利(上床后最大量)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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