心力衰竭的術后治療妙招是什么
心力衰竭手術治療之后,并不代表我們就完全的可以高枕無憂了。如果稍有不慎的話,還是可能墮入疾病的深淵。那么為了避免這個麻煩的問題,我們就需要對心力衰竭術后治療有著一定的了解了。至于術后治療應該怎么做,一起在下面來尋找答案。
術后治療
1、鎮(zhèn)靜。安慰病人,解除其緊張恐懼心理,同時選用安定、魯米那等鎮(zhèn)靜藥物,如合并支氣管痙攣,可應用嗎啡、氨茶堿等藥物,但對老年和兒童、呼吸功能較差的病人,嗎啡使用應謹慎或減量,肺心病患者禁用。
2、吸氧。合理氧療是治療心衰,糾正呼吸困難的重要手段,一般以鼻導管吸氧,流量為3~5L。/分,如嚴懲肺水腫,二肺廣泛濕性羅音,哮鳴音者可給30~50%酒精過濾吸氧,或應用祛泡劑以利肺泡表面張力吸收,改善肺水腫。
3、強心藥物的應用,洋地黃是治療、搶救心力衰竭的首選取藥物,地戈辛0.125mg,每日2次或西地蘭以葡萄糖液稀釋后靜注,首次劑量0.2~0.4mg。以后每次0.2mg,每日成人劑量不超過1.2mg。由于洋地黃的治療劑量與中毒量十分接近,容易引起毒性反應,特別是老年病人,其心臟較大、腎功能不佳、電解質紊亂、反復心衰、酸中毒病人更易引起洋地黃中毒,故必須根據(jù)病情,慎重選用洋地黃的制劑、劑量、給藥方法和途徑,加強護理觀察,服藥反應,如伴有低血外因及Ⅱ度~Ⅲ度房室傳導阻滯者不宜用,每次服藥前須聽心率,低于60次/分停用,靜注西地蘭時須注意心率與心律變化。用藥過程中如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、視覺障礙、黃視、綠視、暈眩、頭痛、失眠,特別是出現(xiàn)各種心律失常,如室早“二聯(lián)律、三聯(lián)律、傳導阻滯、ST段呈魚鉤狀壓低、心率緩慢等均須警惕洋地黃中毒的發(fā)生,可用放射免疫法測血清地戈辛濃度,有助于診斷。正常成人為1.3±0.6m7890-g/ml,如>2mg/ml時,視為洋地黃中毒,需要立即停藥,迅速排除誘發(fā)因素,補充鉀鹽,因鉀能與洋地黃競爭Na+—K+--ATP酶受體,降低強心甙與酶的結合常數(shù),鉀本身又能降低心肌自律性,又可使已經(jīng)結合的強心甙從Na+-K+ATP酶中解離出來,減輕中毒。地戈辛與特異抗體抗原結合,對治療洋地黃中毒引起的傳導阻滯效果甚好。
(責任編輯:陳曉 )
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