心律失常的分類(lèi)方法歸納起來(lái)有三種：①臨床分類(lèi)；②心電圖分類(lèi)；③電生理分類(lèi)。

一、臨床分類(lèi)

根據(jù)心律失常的臨床特點(diǎn)對(duì)心律失常進(jìn)行分類(lèi)，是臨床實(shí)踐中應(yīng)用最多但也是最不精確的一種分類(lèi)方法。青島大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科陳清啟

（一）根據(jù)發(fā)作頻率分類(lèi)

根據(jù)心律失常發(fā)作時(shí)的心室率，可將心律失常大致分為快速性心律失常和緩慢性心律失常，前者見(jiàn)于各種心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)和顫動(dòng)，后者見(jiàn)于各種心臟停搏、心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯。

（二）根據(jù)起源部位分類(lèi)

根據(jù)心律失常的起源部位，可將心律失常分為室上性和室性心律失常，這種分類(lèi)方法常用于對(duì)早搏和心動(dòng)過(guò)速的分類(lèi)上。

（三）根據(jù)性質(zhì)分類(lèi)

根據(jù)心律失常的臨床危險(xiǎn)性程度，可將心律失常分為良性、潛在惡性和惡性三類(lèi)。良性心律失常通常指無(wú)器質(zhì)性心臟病，發(fā)作后無(wú)明顯癥狀，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響很小，預(yù)后良好的心律失常。

惡性心律失常又稱(chēng)為致死性心律失常，其特點(diǎn)為多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，發(fā)作后癥狀明顯，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響嚴(yán)重，預(yù)后差，治療效果不好。潛在惡性心律失常則介于良性和惡性之間，其特點(diǎn)為在各種分級(jí)或積分方法上具有較高危險(xiǎn)性，發(fā)作后容易惡化或轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒孕穆墒С?，預(yù)后較差。

（四）根據(jù)持續(xù)時(shí)間分類(lèi)

根據(jù)心律失常發(fā)作持續(xù)時(shí)間可分為持續(xù)性、陣發(fā)性和間歇性心律失常。持續(xù)性心律失常指連續(xù)發(fā)作時(shí)間超過(guò)30s，陣發(fā)性心律失常指連續(xù)發(fā)作時(shí)間不到30s，間歇性心律失常指正常心律與心律失常交替出現(xiàn)。

（五）根據(jù)發(fā)作方式分類(lèi)

根據(jù)心律失常的發(fā)作方式，可分為自發(fā)性、誘發(fā)性和醫(yī)源性三種。自發(fā)性心律失常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病變；誘發(fā)性心律失常見(jiàn)于各種電生理檢查和藥物試驗(yàn)；醫(yī)源性心律失常則見(jiàn)于各種操作過(guò)程中和藥物治療過(guò)程中。

（六）根據(jù)心臟病病因和誘因分類(lèi)

根據(jù)引起心律失常的原發(fā)病因和誘因，可分為原發(fā)性心律失常和繼發(fā)性心律失常。前者通常指發(fā)生于正常心臟的原發(fā)性心電異常；后者則指由于器質(zhì)性心臟病變而引起的心律失常。

（七）根據(jù)起病時(shí)間分類(lèi) 

根據(jù)心律失常的起病時(shí)間可分為先天性和獲得性心律失常。前者指伴隨出生即存在的心律失常；后者指出生后由于各種心臟病變而引起的心律失常。

 二、心律失常的心電圖分類(lèi)

心電圖分類(lèi)是心律失常最為實(shí)用的專(zhuān)業(yè)性分類(lèi)，這種分類(lèi)方法能用于診斷心律失常、指導(dǎo)治療和評(píng)價(jià)療效。根據(jù)心律失常的發(fā)病機(jī)制，在心電圖上可將心律失常分為如下三類(lèi)：

①激動(dòng)起源異常；

②激動(dòng)傳導(dǎo)異常；

③激動(dòng)起源和傳導(dǎo)異常。

一、激動(dòng)起源異常

（一） 竇性心律失常

1、竇性心動(dòng)過(guò)速

2、竇性心動(dòng)過(guò)緩

3、竇性心律不齊

4、竇性停搏

5、竇性靜止

（二） 異位心律

1、被動(dòng)性異位心律

（1）房性、交界性、室性逸搏

（2）房性、交界性、室性逸搏心律

2、主動(dòng)性異位心律

（1） 房性、交界性、室性早搏

（2）房性、交界性、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

（3）心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)

（4）心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)