心絞痛多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。

心絞痛的常見誘因

以體力勞累為主，其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風(fēng)行走，甚至用力大便或?qū)⒈叟e過頭部的輕微動作，暴露于寒冷環(huán)境、進冷飲、身體其他部位的疼痛，以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化，都可誘發(fā)。晨間痛閾低，輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發(fā)作；上午及下午痛閾提高，則較重的勞力亦可不誘發(fā)。在體力活動后而不是在體力活動的當(dāng)時發(fā)生的不適感，不似心絞痛。體力活動再加情緒活動，則更易誘發(fā)。自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生。

硝酸甘油的效應(yīng)

舌下含有硝酸甘油片如有效，心絞痛應(yīng)于1～2分鐘內(nèi)緩解（也有需5分鐘的，要考慮到病人可能對時間的估計不夠準(zhǔn)確）。對臥位型心絞痛，硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應(yīng)時，還要注意病人所用的藥物是否已經(jīng)失效或接近失效。

心臟神經(jīng)官能癥

本病病人常訴胸痛，但為短暫（幾秒鐘）的刺痛或較持久（幾小時）的隱痛，病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或經(jīng)常變動。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當(dāng)時，作輕度活動反覺舒適，有時可耐受較重的體力活動而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”，常伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。

急性心肌梗塞

本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間可達數(shù)小時，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，并有異常Q波。實驗室檢查示白細(xì)胞計數(shù)及血清學(xué)檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細(xì)胞沉降率增快。

X綜合征

本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致，以反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現(xiàn)，疼痛亦可在休息時發(fā)生。發(fā)作時或負(fù)荷后心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺損、超聲心動圖可示節(jié)段性室壁運動異常。但本病多見于女性，冠心病的易患因素不明顯，疼痛癥狀不甚典型，冠狀動脈造影陰性，左心室無肥厚表現(xiàn)，麥角新堿試驗陰性，治療反應(yīng)不穩(wěn)定而預(yù)后良好，則與冠心病心絞痛不同。

其他疾病引起的心絞痛

包括嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、風(fēng)濕熱或其它原因引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛，要根據(jù)其它臨床表現(xiàn)來進行鑒別。

預(yù)防心絞痛的方法

1、休息：心絞痛發(fā)作的時候，應(yīng)該立刻坐下來或是躺下來。

2、服藥：心絞痛發(fā)作的時候要立即服用硝酸甘油，這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前就服用。

3、加強血液循環(huán)：規(guī)律的運動能夠幫助你減輕壓力，控制體重、降低血壓，以及增加體內(nèi)好的膽固醇量。你可以一開始走路健身或從事其他運動前，應(yīng)先詢問你的醫(yī)生，他會告訴你適合的運動。

4、降低血壓：如果你有心絞痛，你的醫(yī)生將會監(jiān)測你的血壓，以降低未來引起心臟病發(fā)生的可能性。

5、避免心臟病發(fā)作：如果你有心絞痛，建議你每天吃一顆的阿斯匹林，或是每隔一天吃半顆阿斯匹林，它可以讓血液中的血小板循環(huán)通暢，也就比較不會聚集一起形成凝塊。

6、常保持平靜心情：應(yīng)該盡你所能增加壓力管理的能力，可能的話，可以借助學(xué)習(xí)各種放松的技巧為幫你達到壓力舒緩，冥想來就是很好的方法。同時無論身體在何時何地，都應(yīng)該嘗試找到一些平靜，對自已好一點，不要小看愛和信仰的力量，從內(nèi)心而來的快樂是最佳療方。