盡管已經(jīng)81歲高齡，但是剛剛做完心臟搭橋術(shù)沒幾天的劉伯，依然精神矍鑠，非常健談。幾天前，患有嚴(yán)重冠心病的劉伯，還籠罩在隨時(shí)猝死的死亡陰影之中。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外二科做了心臟搭橋手術(shù)后，才宣告脫離死亡威脅，重獲新生。術(shù)后劉伯恢復(fù)良好，還為醫(yī)生送上了自己的畫作。據(jù)了解，劉伯的心臟搭橋術(shù)是中山一院心胸二科繼2015年為84歲高齡老人施行瓣膜置換術(shù)后，再一次令高齡心臟完美復(fù)跳。

（患者劉伯送給吳鐘凱教授的漫畫）

搭橋手術(shù)可為老人延壽20年

劉伯今年81歲，一年前就受到了陣發(fā)性心絞痛的困擾。平時(shí)走150米就會(huì)有胸悶、心慌的感覺。但是這種感覺幾分鐘后就會(huì)消失。起初劉伯并不以為意，以為這些癥狀不過(guò)是年紀(jì)大了，身體隨之出現(xiàn)的小毛病。近日因?yàn)樾奶^(guò)緩前往醫(yī)院檢查，這一查，可嚇了劉伯一跳，原來(lái)這不是小毛病，是自己的心臟出了大問題。

醫(yī)院對(duì)他的檢查診斷結(jié)果為“冠心病，左主干，三只血管病變，特別左主干近端狹窄達(dá)99%”。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外二科主任醫(yī)師吳鐘凱教授表示，劉伯心臟的三根主要血管均有嚴(yán)重狹窄，如不及時(shí)進(jìn)行治療，隨時(shí)都有猝死的可能。心臟搭橋術(shù)的成功實(shí)施，可為劉伯延壽20年。

經(jīng)過(guò)各個(gè)科室的密切配合，劉伯進(jìn)行的心臟搭橋術(shù)手術(shù)進(jìn)行得非常順利，全程約持續(xù)4個(gè)小時(shí)。因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，術(shù)后五天，劉伯已經(jīng)可以下床行動(dòng)，恢復(fù)情況遠(yuǎn)超預(yù)期。

術(shù)前還需克服心理障礙

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端，猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山壑江河暢通無(wú)阻。搭橋的通道一般取自病人身體的動(dòng)靜脈血管。劉伯這樣的高齡病人，一般取內(nèi)乳動(dòng)脈和大隱靜脈進(jìn)行搭橋。

吳鐘凱教授指出，搭橋手術(shù)牽一發(fā)動(dòng)全身，一個(gè)最不起眼的細(xì)節(jié)都會(huì)對(duì)病人的各個(gè)器官造成影響。對(duì)于劉伯這樣的高齡病人，搭橋手術(shù)中要特別注意血壓的控制。如果出血過(guò)多，會(huì)對(duì)術(shù)后各個(gè)器官的恢復(fù)造成影響。

很多病人因?yàn)槟晔乱迅?，聽到搭橋手術(shù)時(shí)心存恐懼，不愿意在自己身上“動(dòng)刀動(dòng)槍”。對(duì)于心臟搭橋這種手術(shù)，他們的內(nèi)心其實(shí)是拒絕的。家屬也認(rèn)為，自己的高齡親人，即使心臟有問題，也不應(yīng)該去受這種“折騰”。

吳鐘凱教授就表示，搭橋手術(shù)前必須經(jīng)過(guò)專業(yè)全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。目前有EuroScore、ChinaScore之類的專業(yè)心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，可以對(duì)病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。病人的年齡不是手術(shù)的“絕對(duì)禁區(qū)”，搭橋手術(shù)能否進(jìn)行還是要看病人全身情況。如果病人其他的器官功能狀況良好，能達(dá)到耐受手術(shù)的程度，就可以進(jìn)行搭橋手術(shù)。所以病人克服心理障礙，保持樂觀心態(tài)是非常重要的。

心臟疾病有年輕化趨勢(shì)

冠心病沒有明顯的癥狀，心血管病變是一個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程，一般的簡(jiǎn)單體檢難以發(fā)現(xiàn)。通過(guò)心臟彩超檢查心臟收縮力度，可以發(fā)現(xiàn)心臟功能的異常。早發(fā)現(xiàn)，早治療，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。高齡老人做心臟手術(shù)，65歲以上每長(zhǎng)一歲，死亡風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng)1%。

冠心病之類的心臟疾病并不是老年人的專利，心肌梗塞和冠心病除了遺傳因素，還與心理精神壓力等各方面的因素有關(guān)。吳鐘凱教授表示，目前冠心病等心臟疾病的發(fā)病率有年輕化的趨勢(shì)，醫(yī)院也接收過(guò)不少青壯年冠心病患者。因此年輕人需要保護(hù)好自己的心臟，定期做心臟功能檢查，避免心臟過(guò)早“退休”。

家庭醫(yī)生在線（www.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238