冠心病是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和器質性病變，故又稱缺血性心臟病（IHD）。由于其發(fā)病率高，死亡率高，嚴重危害著人類的身體健康，從而被認為是“人類的第一殺手”。在我國，冠心病的發(fā)病率正以驚人的速度上升，已成為引起人群致死和致殘的第一位病因。哪些人群容易得冠心病呢？目前公認冠心病危險因素包括男性、年齡、有早發(fā)冠心病家族史、吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。充分認識和積極控制危險因素的流行和變化趨勢，對于降低冠心病的發(fā)病率，提高生活質量有著十分重要的意義。

1） 肥胖：由于社會經(jīng)濟的發(fā)展、飲食結構的改變、交通工具的發(fā)達，越來越多的人正在加入肥胖的行列。有資料顯示，肥胖組較正常組代謝綜合征的比例明顯增加，同時肥胖本身也是冠心病的直接危險因素之一，其中中心性肥胖危險性最大。

2 ）糖尿?。禾悄虿〔粌H是冠心病的獨立危險因素，而且是最重要的危險因素。國內外大量流行病學資料證明，糖尿病病人冠心病的患病率遠較非糖尿病病人明顯高而且發(fā)病早，病變進展迅速，預后差。同時，糖尿病患者由于存在脂質異常、胰島素抵抗、高血壓、凝血和纖溶系統(tǒng)異常，因此還能增加其它危險因素的危險性。

3 ）吸煙：吸煙不僅是冠心病的獨立危險因素，而且與其他危險因素有相加協(xié)同作用。吸煙年齡愈小，冠心病的相對危險性愈高。吸煙可使冠狀動脈痙攣的危險性增加4倍以上，停止吸煙可使冠心病或周圍血管發(fā)病危險降低一半。

4 ）代謝綜合征：代謝綜合征的主要表現(xiàn)有肥胖，尤其是中心性肥胖、糖耐量減退/2型糖尿病、脂代謝異常和高血壓。近年來一些大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)代謝綜合征是心血管疾病最主要的危險因素，能使冠心病和中風的發(fā)病率增加3倍。

5 ）高脂血癥：冠心病一級及二級預防研究一致認為，膽固醇增高是動脈硬化和冠心病的致病因素，冠心病的死亡率隨著血清膽固醇的增高而不斷上升，膽固醇水平在5.2mmol/L以上更為明顯。有效的降脂治療可以防止動脈粥樣硬化病變的發(fā)生及發(fā)展，減少冠心病的發(fā)病率和死亡率。降脂治療能明顯改善冠心病的自然病程，其意義不低于冠脈搭橋術。

6 ）高血壓：高血壓已證實高血壓是冠心病的危險因素之一。高血壓至少使冠心病發(fā)生的危險性增加2～3倍以上。同時降壓治療亦可使冠心病的發(fā)病率和死亡率顯著降低。

7 ）久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發(fā)生和死亡危險性將翻一倍。

雖然隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，溶栓療法、冠脈搭橋、涂層支架等新技術可挽救越來越多的冠心病患者的生命，但這畢竟是不得己而為之。有研究表明，全面控制可控危險因素可防止80%以上急性冠脈事件。因此，通過全社會的共同努力，特別是提高高危人群、冠心病患者及其家屬對冠心病危險因素的認識，才能有效控制冠心病的發(fā)生。

冠心病是老年人的常見病，患者在治療的同時，還要應注意日常生活中的自我調養(yǎng)與保健。

一、飲食調養(yǎng)：平日飲食宜清淡，盡量少食或避免高動物性脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、豬油、動物內臟、蛋黃、乳賂、黃油等；平日燒菜盡可能用植物油，食鹽宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品為主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白質的補充可食用瘦肉、魚肉和蛋類。

二、生活調理：要避免過度勞累和精神緊張。在日溫差變化大時，注意保暖。起居應有規(guī)律，睡眠要充足，心境要平穩(wěn)，萬勿大喜大悲、憂愁郁悶。禁止吸煙飲灑。

三、控制體重：肥胖者要設法減肥，減少食物的總熱能卡；不宜過多地飽食，并通過體力活動、鍛煉來減輕體重，務使達到較理想水平。

四、溫水浴療：給左上肢做局部溫水浴，水溫從37℃開始，逐漸開始42℃，使局部末梢血管和冠狀動脈反射性擴張，改善冠脈循環(huán)。

五、上午吃藥，下午鍛煉。冠心病的流行病學調查資料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心臟病急發(fā)率和猝死率，以上午6—12時最高，尤其是睡醒后頭3個小時心臟最容易“鬧事”。專家們稱這段時間為冠心病發(fā)病的“清晨峰”，可運用這一生物節(jié)律掌握用藥時間。

六、定期進行健康檢查：特別注意有無高血壓病、糖尿病等。這些病都是和冠心病的發(fā)生有密切關系的，—旦發(fā)現(xiàn)就應和醫(yī)生密切聯(lián)系，有針對性地選擇藥物治療，以控制其進展