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雙胞胎心靈感應(yīng)同患先心病 先心病如何治療?

2016-02-08 08:31:04      家庭醫(yī)生在線

都說雙胞胎有“心靈感應(yīng)”,她們也有可能同時患上一模一樣的疾病。小鈺和小潔(化名),來自安徽,是一對長相俏麗,身材高挑的雙胞胎“姐妹花”。兩人從小一直都是念同一所學校,是學校里一道靚麗的風景。幾個月前,姐姐小鈺在備戰(zhàn)中考的時候,總是感到胸悶心慌,一開始,她和家長都以為是學習壓力太大造成的。到醫(yī)院檢查時,卻發(fā)現(xiàn)她有先心病。

當?shù)弥♀曔€有個雙胞胎妹妹,醫(yī)院建議她把妹妹也帶來檢查一下。妹妹小潔起初還不愿意,自己平時健健康康,能跑能跳,怎么會得心臟病呢?但檢查的結(jié)果,其不僅患有同樣的先心病,而且兩人心臟房間隔缺損的位置和大小,幾乎都一模一樣。

那么,什么是先心病呢?

在人胚胎發(fā)育時期(懷孕初期2-3個月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數(shù)需手術(shù)治療。

先心病如何治療?

先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。

(1)手術(shù)治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。

(2)介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。

兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕。

手術(shù)最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。

先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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