高血脂可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān)，是由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由于環(huán)境因素（飲食、營(yíng)養(yǎng)、藥物）和通過(guò)未知的機(jī)制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾?。ㄌ悄虿　⒏哐獕?、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)），或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動(dòng)、精神緊張、情緒活動(dòng)等有關(guān)。

頭暈手腳麻要小心高血脂侵?jǐn)_

高脂高鹽飲食、長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、運(yùn)動(dòng)不足等不良的生活方式增加了人們患高血脂的風(fēng)險(xiǎn)。“然而，除了定期體檢血脂情況之外，身體出現(xiàn)的一些征兆也能提示我們血脂高了?！睎|南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科湯成春主任醫(yī)師說(shuō)。

時(shí)常感到頭暈、頭痛、胸悶氣短、睡眠不好、容易忘事，還覺(jué)得手腳發(fā)麻、沉重，這可能是提醒你血脂偏高了，要注意控制了。

手背、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、臀部、膝關(guān)節(jié)、臀部等部位出現(xiàn)黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子，有時(shí)候是手掌出現(xiàn)黃色或橘黃色的條紋。這提示血脂很高，可能是高脂血癥。不過(guò)，血脂正常人有時(shí)也會(huì)在上眼皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)“黃色瘤”。

胳膊肘、大腿、腳后跟等部位鼓起小腫瘡，表面光滑，大多是黃色，這可能是在提醒你膽固醇高了。腿肚子經(jīng)常抽筋、刺痛也可能是血脂高了，可以去醫(yī)院做血脂檢查。

中老年人血脂高了，還可能在眼瞼周?chē)霈F(xiàn)征兆，長(zhǎng)出黃色的疣，提示血脂已經(jīng)很高了，需要盡早干預(yù)。

血脂異常高時(shí)，血液中富含甘油三酯的脂蛋白會(huì)從毛細(xì)血管漏出，侵犯到眼睛的黃斑，從而影響視力，一般發(fā)生于嚴(yán)重的高脂血患者。

高血脂會(huì)引起脂肪肝，導(dǎo)致肝臟腫大，肝功能發(fā)生變化，食欲受到影響。因此，出現(xiàn)食欲不振也有可能是高血脂引起的。

治療高血脂謹(jǐn)慎用藥是關(guān)鍵

應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期綜合治療，強(qiáng)調(diào)以控制飲食及體育鍛煉為主，效果不理想才佐以藥物治療。繼發(fā)性者（如糖尿病、甲減），應(yīng)積極治療原發(fā)病。

一、飲食、運(yùn)動(dòng)治療：

目的是降低血漿膽固醇，保持均衡營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)和降低體重除有利于降低膽固醇外，還可使甘油三酯和高血壓降低，增加HDL膽固醇。

二、藥物治療：

經(jīng)飲食及體育鍛煉治療后，如仍存在下列情況之一者，應(yīng)考慮用藥物治療：①無(wú)其他危險(xiǎn)因子，LDL膽固醇≥4.9mmol/L（190mg/dl）；②有2個(gè)危險(xiǎn)因子（例如吸煙、高血壓、HDL膽固醇低、早年發(fā)生冠心病家族史等），LDL膽固醇≥4.1mmol/L（160mg/dl）；③甘油三酯≥5.5mmol/L（500mg/dl）。35歲以下男性或絕經(jīng)期前婦女，如無(wú)其他危險(xiǎn)因子，可暫緩藥物治療。降脂藥物主要有：

（一）膽酸結(jié)合樹(shù)脂 如考來(lái)烯胺（cholestyramine），每次口服4～5g，3次/d，考來(lái)替泊（colestipol），每次4～5g，3次/d。用藥期間宜定期作血常規(guī)、肝功能和血電解質(zhì)檢查。

（二）煙酸類(lèi)（nicotinic acid，niacin）用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時(shí)存在者，開(kāi)始0.1g，3次/d，以后根據(jù)血脂變化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮膚潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性潰瘍等副作用，長(zhǎng)期應(yīng)用要注意檢查肝功能。阿西莫司（acipimox），每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐時(shí)加服250mg。

（三）苯氧芳酸（ fibrate）類(lèi)，氯貝特（clofibrate），每次口服0.5g，3次/d。