我國(guó)每年出生的嬰兒約有7‰至11‰為先天性心血管異常，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的不幸和深重的負(fù)擔(dān)。

先心病七大兇手

1、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物

如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導(dǎo)致胎兒先心病的患病率達(dá)到2%。

2、有先天性心臟病家族遺傳史

兄弟姐妹同時(shí)患先心病、父母與子女同時(shí)患先心病的情況頗不少見(jiàn)了，而且其疾病性質(zhì)甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性為2%左右；若連續(xù)兩胎皆為先心病者，再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病，第二代患先病的危險(xiǎn)性為10%。

3、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者

可致胎兒先天性心臟病的危險(xiǎn)性為2%，如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定，則危險(xiǎn)性下降。

4、近親婚配

近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。

5、妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過(guò)量照射

6、病毒感染

婦女在懷孕最初3個(gè)月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍?zhǔn)?。此外，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

7、不良嗜好

孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動(dòng)吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率，吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，會(huì)使胎兒染色體發(fā)生異常，生下患酒精中毒癥的嬰兒，大多數(shù)伴有心臟血管異常。

支招三步查先心病

要預(yù)防先心病，就決不能忽視產(chǎn)前檢查。先天性心臟病跟遺傳有一定關(guān)系，有先心病家族遺傳的孕婦應(yīng)該在孕期加緊排查，做到盡早發(fā)現(xiàn)?！耙挪樘菏欠窕加邢刃牟?，可在孕20周-24周時(shí)做一次三級(jí)B超，” 并且“99%以上的先心病都能查出?！?/p>

通過(guò)孕期篩查發(fā)現(xiàn)患先心病的胎兒，再根據(jù)胎兒的具體情況，考慮手術(shù)治療或優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)那些復(fù)雜的、難治愈的和遠(yuǎn)期效果差的先心病患兒進(jìn)行早期干預(yù)，在一定程度上減少先心病的發(fā)生率。

1、病史（1）母親的妊娠史：妊娠最初3個(gè)月有無(wú)病毒感染，放射線接觸，服藥史，糖尿病史，營(yíng)養(yǎng)障礙，環(huán)境與遺傳因素等。（2）常見(jiàn)的癥狀：呼吸急促，青紫，尤其注意青紫出現(xiàn)時(shí)的年齡、時(shí)間，與哭叫、運(yùn)動(dòng)等有無(wú)關(guān)系，是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的。心力衰竭癥狀：心率增快（可達(dá)180次/分），呼吸急促（50次/分-100次/分），煩躁不安，吃奶時(shí)因呼吸困難和哮喘樣發(fā)作而停頓等。反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的上呼吸道感染，面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等，也提示有先天性心臟病的可能。（3）發(fā)育情況：先天性心臟病患兒往往營(yíng)養(yǎng)不良，軀體瘦小，體重不增，發(fā)育遲緩等，并可有蹲踞現(xiàn)象。

2、體格檢查。如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音，心音低鈍，心臟增大，心律失常，肝大時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。

3、特殊檢查

（1）X線檢查：可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常，心臟大小正常，并不能排除先天性心臟病

（2）色素稀釋曲線測(cè)定：將各種染料（如伊文思藍(lán)、美藍(lán)等），通過(guò)心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位，然后測(cè)定指示劑在動(dòng)脈或靜脈血中稀釋過(guò)程形成的濃度曲線 變化，根據(jù)此曲線的變化可判斷分流的方向和位置，進(jìn)一步計(jì)算出心排血量和肺血容量等。根據(jù)以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽(yáng)性體征，加以綜合分析判斷， 以明確先天性心臟病的診斷。

（3）心電圖檢查：能反映心臟位置、心房、心室有無(wú)肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況。

（4）心臟導(dǎo)管檢查：是先天性心臟病進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一。通過(guò)導(dǎo)管檢查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化，明確有無(wú)分流及分流的部位。

（5）心血管造影：通過(guò)導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者，可作心血管造影。將含碘造影劑通過(guò)心導(dǎo)管在機(jī)械的高壓下，迅速地注入心臟或大血管，同時(shí)進(jìn)行連續(xù)快速攝片，或拍攝電影，觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無(wú)異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

（6）超聲檢查：對(duì)心臟各腔室和血管大小進(jìn)行定量測(cè)定，用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度，是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。