心肌炎是常見的一種心臟疾病，病毒性心肌炎是心肌炎的并發(fā)癥，主要是各種病毒引起的，其中呼吸道病毒和腸道病毒是最常見的，除了這些病毒，還有很多種病毒也會引發(fā)病毒性心肌炎。

從動物實(shí)驗(yàn)、臨床與病毒學(xué)、病理觀察，發(fā)現(xiàn)有以下二種機(jī)理：

（一）病毒直接作用

實(shí)驗(yàn)中將病毒注入血循環(huán)后可以心肌炎。以在急性期，主要在起病9天以內(nèi)，病人或動物的心肌中可分離出病毒，病毒熒光抗體檢查結(jié)果陽性，或在電鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒顆粒。病毒感染心肌細(xì)胞后產(chǎn)生溶細(xì)胞物質(zhì)，使細(xì)胞溶解。

（二）免疫反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)與人體病毒性心肌炎起病9天后心肌內(nèi)已不能再找到病毒，但心肌炎變?nèi)岳^續(xù)；有些患者病毒感染的其他癥狀輕微而心肌炎表現(xiàn)頗為嚴(yán)重； 還有些患者心肌炎的癥狀在病毒感染其他癥狀開始一段時(shí)間以后方出現(xiàn)；有些患者的心肌中可能發(fā)現(xiàn)抗原抗體復(fù)合體。以上都提示免疫機(jī)制的存在。實(shí)驗(yàn)中小鼠心肌細(xì)胞感染少量柯薩奇病毒，測得其細(xì)胞毒性不顯著；如加用同種免疫脾細(xì)胞，則細(xì)胞毒性增強(qiáng)；如預(yù)先用抗胸脾抗體及補(bǔ)體處理免疫脾細(xì)胞，則細(xì)胞毒性不增強(qiáng)；若預(yù)先以柯薩奇B抗體及補(bǔ)體處理免疫脾細(xì)胞，則細(xì)胞毒性增加；實(shí)驗(yàn)說明病毒性心肌炎有細(xì)胞介導(dǎo)的免疫機(jī)制存在。研究還提示細(xì)胞毒性主要由T淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)。臨床上，病毒性心肌炎遷延不愈者，E花環(huán)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、補(bǔ)體C均較正常人為低，抗核抗體、抗心肌抗體、抗補(bǔ)體均較正常人的檢出率為高，說明病毒性心肌炎時(shí)免疫機(jī)能低下。最近發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎時(shí)自然殺傷細(xì)胞的活力與α干擾素也顯著低于正常，γ干擾素則高于正常，亦反映有細(xì)胞免疫失控。小鼠實(shí)驗(yàn)性心肌炎給免疫抑制劑環(huán)孢霉素A后感染早期使病情加重和死亡率增高，感染1周后給藥則使死亡率降低。

引起心肌炎的13種病毒

（1）小核糖核酸病毒：腸道病毒如柯薩奇（Coxsackie），?？桑‥CHO），脊髓灰質(zhì)炎病毒，鼻病毒等；

（2）蟲媒病毒：如黃熱病毒，登革熱病毒，白蛉熱病毒，流行性出血熱病毒等；

（3）肝炎病毒：包括甲型，乙型，丙型和δ型肝炎病毒；

（4）狂犬病病毒；

（5）流感病毒；

（6）副黏病毒：如流行性腮腺炎病毒，麻疹，呼吸合胞病毒等；

（7）風(fēng)疹病毒；

（8）天花病毒；

（9）皰疹病毒：如單純皰疹，水痘-帶狀皰疹，巨細(xì)胞病毒等；

（10）腺病毒；

（11）呼吸道腸道病毒；

（12）腦心肌炎（encephalomyocarditis）病毒；

（13）淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒等，在上述諸多病毒中，以柯薩奇病毒B組1～5型（尤其3型最常見）和柯薩奇A組病毒中的1，4，9，16和23型病毒，柯薩奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體，按其分型以2，4二組最多見，5，3，1型次之；A組的1，4，9，16，23各型易侵犯嬰兒，偶爾侵入成人心肌，?？刹《局械?6，11，12，16，19，22和25型病毒，流行性感冒病毒，流行性腮腺炎及脊髓灰質(zhì)炎病毒最常見。

遠(yuǎn)離心肌炎的方法

1、預(yù)防感冒感冒可以加重心肌炎的病情，還可以使已相對穩(wěn)定的癥狀再次復(fù)發(fā)，故心肌炎患者應(yīng)注意避免傷風(fēng)感冒。一旦患上感冒，也應(yīng)及時(shí)治療，防止其對心肌的進(jìn)一步侵犯。

2、適量休息，很多人把自己的工作看得很重要，主要目的是為了賺錢，如果這些人想預(yù)防心肌炎的話就需要適量休息，不要長時(shí)間地看書，也不要長時(shí)間地工作，也不要經(jīng)常性地熬夜，要學(xué)會給自己放松。

3、膳食合理，合理的膳食在滿足身體對營養(yǎng)元素需求的同時(shí)還可以增強(qiáng)身體免疫力，也就是增強(qiáng)抵抗疾病的功效。如果大家想預(yù)防心肌炎的話就需要保證合理的膳食，多吃新鮮的蔬菜和水果，講究葷素搭配。

4、充分休息心肌炎患者應(yīng)至少休息3～6個(gè)月，如果有心臟擴(kuò)大的患者應(yīng)至少休息半年以上，同時(shí)要限制體力活動。

5、定期復(fù)診對于慢性心肌炎患者應(yīng)每隔一定時(shí)間到醫(yī)院復(fù)診，可復(fù)查心電圖、超聲心動圖等以了解疾病的發(fā)展情況，便于知道今后的治療。

6、加強(qiáng)營養(yǎng)心肌炎患者宜進(jìn)食一些富含維生素的飲食，保證有足夠的蛋白質(zhì)，以利于心肌的修復(fù)，促進(jìn)病情恢復(fù)。

7、適量鍛煉，很多人為了增強(qiáng)身體抵抗力會經(jīng)常性地進(jìn)行體育鍛煉，而且是劇烈的體育鍛煉，這會增大患有心肌炎的幾率，如果想預(yù)防心肌炎的話就需要降低運(yùn)動的頻率，簡單的運(yùn)動就可以了。

8、配合治療心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，切不可采取悲觀消沉的態(tài)度。因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好，只要治療得當(dāng)，不會遺留任何后遺癥。患者要按時(shí)服藥，但也不要盲目濫用藥物，應(yīng)遵照醫(yī)囑，合理用藥。