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心力衰竭兩個(gè)鑒別方法 心力衰竭如何自我保護(hù)

2015-02-10 08:59:26      家庭醫(yī)生在線

心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時(shí)期和不同程度。

心力衰竭兩個(gè)鑒別方法

一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別 前者多見于中年(中年食品)以上,有心臟病史及心臟增大等體征,常在夜間發(fā)作,肺部可聞干、濕羅音,對強(qiáng)心劑有效;而后者多見于青少年(少年食品), 無心臟病史及心臟體征,常在春秋季發(fā)作,有過敏史,肺內(nèi)滿布哮鳴音,對麻黃素,腎上腺皮質(zhì)激素和氨茶鹼等有效。

二、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別 三者均可出現(xiàn)肝臟腫大,腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫,心包積液時(shí)擴(kuò)大的心濁音界可隨體位而變動,心音遙遠(yuǎn),無雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大,無雜音,有奇脈。

心力衰竭的自我保護(hù)方法

心力衰竭患者采用科學(xué)的手段自我保護(hù),是延緩病情進(jìn)展、防止病情惡化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者要盡量做到以下幾點(diǎn):

控制好引起心力衰竭的疾病

如針對高血壓引起的心力衰竭,通過長期治療把收縮壓及舒張壓控制在正常范圍,可以減少心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)。

預(yù)防可促發(fā)心力衰竭的因素

具體措施包括以下幾方面:

●預(yù)防呼吸道感染

已有心力衰竭病癥但病情穩(wěn)定的人若發(fā)生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。因此,在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服,患者還應(yīng)少去人群密集之處。

●掌握好活動量

做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。

●選擇清淡少鹽飲食

飲食應(yīng)少油(油食品)膩,多蔬菜(蔬菜食品)水果(水果食品)。對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留,加重水腫,但也不必完全免鹽。

●保持健康(健康食品)的生活方式

一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,不讓情緒過于興奮波動,同時(shí)還要保證充足的睡眠(睡眠食品)。

合理用藥

有的藥物治標(biāo)迅速,可很快緩解癥狀,而有的藥物則需要長期服用才能改善心臟功能,延長壽命。利尿劑,這是惟一能控制體液潴留的藥物,但不能單獨(dú)用來控制心力衰竭,使病情穩(wěn)定。洋地黃制劑(地高辛)則通過增加心肌收縮力等作用減輕患者癥狀。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如開博通、蒙諾等),所有左心收縮功能減退的心力衰竭病人都要用,除非病人對這類藥物有禁忌癥或不能耐受,但這類藥的應(yīng)用要早期開始,并長期使用才能降低死亡率,延長壽命。β-受體阻滯劑,所有左室收縮功能不良的心力衰竭病人,在病情穩(wěn)定的條件下都可以用,但絕不是用藥越多越好,而是要少而精,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

心力衰竭應(yīng)該怎么科學(xué)飲食

(1)少量多餐。心臟病病人不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心臟工作量增加。晚飯應(yīng)早些吃,宜清淡,晚飯后不進(jìn)或少進(jìn)任何食品和水分。

(2)限制鈉鹽。這是控制心力衰竭較為適當(dāng)?shù)姆椒ā榱藴p輕水腫,應(yīng)限制食鹽,每日約3克以內(nèi)為宜。

(3)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入。心力衰竭時(shí),每日蛋白質(zhì)可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日后,蛋白質(zhì)可加至40~50克,熱能1000~1500千卡。病情好轉(zhuǎn)后漸增蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負(fù)荷。

(4)應(yīng)吃易于消化的食物。心臟病病人由于血液循環(huán)功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所進(jìn)食物應(yīng)易于消化。開始可用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,然后改用軟飯。

(5)應(yīng)供給充足的維生素和適量的無機(jī)鹽,如維生素b1及維生素(維生素食品)c,以保護(hù)心肌。供給適量的鈣(鈣食品),以維持正常的心肌活動。鉀對心臟有保護(hù)作用,不足時(shí)引起心律失常。用利尿藥時(shí),除補(bǔ)鉀外,還應(yīng)注意鎂、鋅的供給。

(責(zé)任編輯:張洪菁 )

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