先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常以及出生后應當退化的組織未能退化而導致的心血管畸形，是一種小兒時期最常見的先天畸形，其臨床表現(xiàn)隨著畸形發(fā)生的部位和程度不同而各有差異。先天性心臟病如今已成為5歲以下兒童的第一死亡原因。由于先天性心臟病的病因還未闡明，尚無有力的預防措施。目前認為引起先天性心臟病的病因是多方面的，是遺傳因素、環(huán)境因素及感染因素綜合作用的結(jié)果。

什么是先天性心臟?。?/strong>

先天性心臟病分類方法很多，常根據(jù)血液動力學改變將先天性心臟病分為3大類：

1、左向右分流型（潛伏青紫型）：正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當劇烈哭泣、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室壓力時，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫，如室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損等。

2、右向左分流型（青紫型）：某些原因（如右心室流出道狹窄）致使右心室壓力增高并超過左心室，使血流經(jīng)常從右向左分流時，或因大動脈起源異常，使大量靜脈血流人體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動脈轉(zhuǎn)位等。

3、無分流型（無青紫型）：即心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流，如肺動脈狹窄和主動脈縮窄等。

先天性心臟病的原因有哪些

1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素：子宮內(nèi)病毒感染是最重要的先天性心臟病原因，其中又以風疹病毒感染最為突出，其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個月內(nèi)患風疹，則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高；其中以動脈導管未閉和肺動脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成，而此時子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等，都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物，也可以導致胎兒心臟畸形。

2、早產(chǎn)：早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動脈導管未閉者較多，前者與心室間隔在出生前無足夠時間完成發(fā)育有關(guān)，后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應在出生后還不夠強有關(guān)。出生時體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。

3、高原環(huán)境：高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一； 高原地區(qū)先天性心臟病-動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠較平原地區(qū)高。

4、遺傳因素：遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個家庭中，兄弟姊妹同時或父母子女同時患先天性心臟病，以及不少染色體異常的遺傳病同時有心臟血管畸形的事例，說明本病有遺傳因素存在。遺傳學的研究認為，多數(shù)的先天性心臟病是多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

5、其它因素：高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親（35歲以上）產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。

先天性心臟病發(fā)病還與媽媽孕期有關(guān)

1、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者，可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%，如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定，則危險性下降。

2、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導致胎兒先天性心臟病的患病率達到2%。

3、妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過量照射。

4、病毒感染。婦女在懷孕最初3個月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先天性心臟病的主要罪魁禍首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先天性心臟病的誘因。