美國的科研人員收集了2001—2006年間568所醫(yī)院的10.4萬名心臟病人的數(shù)據(jù)。他們平均推遲送往醫(yī)院的時(shí)間為2.6小時(shí)。大約60%的病人的拖延時(shí)間超過2小時(shí)；約11%的病人在癥狀出現(xiàn)12小時(shí)才被送達(dá)醫(yī)院。

這項(xiàng)發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》上的報(bào)告稱，上了歲數(shù)的女性是最容易出現(xiàn)病情延誤的人，她們一般都要等上3小時(shí)左右；男性則為2.5小時(shí)。研究專家表示，病情延誤時(shí)間越長就越得不到有效的治療，比如不能及時(shí)給阻塞的動(dòng)脈安裝支架。英國心臟基金會(huì)的心內(nèi)科醫(yī)生艾倫·梅森稱，推遲3小時(shí)就醫(yī)對(duì)于冠心病病人是非常危險(xiǎn)的。在某些情況下，冠心病能導(dǎo)致心肌不可逆轉(zhuǎn)的損傷，受損的部位很難再次正常工作。

研究表明，女性在絕經(jīng)期前患冠心病的幾率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身體內(nèi)的雌激素降低，女性心血管系統(tǒng)失去了保護(hù)傘，心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力，所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。

更年期以后，從未確診過冠心病的女性，容易把自己的不適癥狀當(dāng)成當(dāng)作更年期必然的現(xiàn)象，例如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳，從而放松了警惕。美國的一項(xiàng)研究也指出，45—60歲的女人，認(rèn)為更年期會(huì)帶來情緒上的不安，多于認(rèn)為可能會(huì)得心臟病的幾率。過了更年期，女人冠心病的危險(xiǎn)因素，不論是高血壓、糖尿病、高血脂都比男人高，冠心病死亡率也比男人高。不過，這并不表示更年期前，女人就一定不會(huì)患冠心病。

哪些女性容易患有冠心病呢？

主要有以下六類：

1、吸煙。不論是主動(dòng)吸還是被動(dòng)吸煙，都對(duì)女性心血管系統(tǒng)造成極大的損害。吸煙會(huì)引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化。導(dǎo)致心肌梗死和心臟猝死。吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要原因。同時(shí)，與其他冠心病高危因子結(jié)合，吸煙更成為導(dǎo)致冠心病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

2、有家族病史。父親、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五歲以前得心臟??；母親或其他女性親屬在六十五歲以前得冠心病。

3、血脂異常。

4、不運(yùn)動(dòng)。研究顯示常經(jīng)坐臥的人得冠心病的幾率，約是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者的兩倍。

5、患有糖尿病或高血壓。

6、肥胖。超過理想體重30%的人，即使無以上危險(xiǎn)因素，也易得病。

對(duì)于易患冠心病的高危人群，應(yīng)積極改變不良的生活方式，定期去醫(yī)院體檢、監(jiān)測自己的各項(xiàng)指標(biāo)。一旦出現(xiàn)癥狀要及早到醫(yī)院診治。對(duì)于已經(jīng)患有冠心病的患者，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

冠心病用藥有四個(gè)禁忌

控制疾病一定要合理用藥，然而，在長期用藥的過程中，不少冠心病患者卻隨心所欲，胡亂用藥，甚至想當(dāng)然停藥。

一忌 用藥不規(guī)律

冠心病患者每天應(yīng)該在什么時(shí)間用藥是有明確規(guī)定的。可一些人卻不以為意，認(rèn)為只要每天把藥量吃足了，隨便什么時(shí)候吃藥都行。這不僅不利于病情的改善，而且常常導(dǎo)致心肌梗死等致命性心血管事件的發(fā)生。

一項(xiàng)關(guān)于心血管病發(fā)病的時(shí)間性研究揭示，心肌梗死等猝發(fā)性心臟病的發(fā)作在一天中有兩個(gè)高峰：起床后1～2小時(shí)和此后的10～12小時(shí)，尤以第一個(gè)高峰更為明顯。而治療心血管病的藥物，通常在服后24小時(shí)左右才能達(dá)到有效治療濃度。因此提出了一種根據(jù)生物節(jié)律制定的服藥方法：一天一次的藥物應(yīng)在上午7點(diǎn)服用，一天兩次的應(yīng)在上午7點(diǎn)和下午3點(diǎn)服用，一天三次的應(yīng)在上午7點(diǎn)、中午12點(diǎn)、下午5點(diǎn)服用。這樣就有可能抑制雙高峰的出現(xiàn)，減少猝發(fā)心臟病和腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。

二忌 沒癥狀就停藥

很多人只重“表”不重“里”，有癥狀的時(shí)候用藥很及時(shí)規(guī)律，沒癥狀的時(shí)候就隨意減藥或停藥。他們自我感覺良好，背后卻潛藏著巨大的危機(jī)。臨床上，這類患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)非常高，一旦救治不及時(shí)，就可能瞬間喪命。

張敏州教授指出，只要確診冠心病，不管有沒有明顯的癥狀，都應(yīng)該規(guī)范用藥以控制病情發(fā)展，即使是隱性冠心病者也不例外。同時(shí)，患者要認(rèn)識(shí)到冠心病治療是打“持久戰(zhàn)”，除非醫(yī)生許可，用藥決不能有一絲一毫的懈怠，否則，病情隨時(shí)都可能發(fā)生變化甚至加重。

三忌 隨意選擇中成藥

中醫(yī)藥治療冠心病具有明顯的優(yōu)勢，尤其對(duì)西藥療效不佳的患者。但很多人卻糊里糊涂，把中成藥當(dāng)成西藥一樣用，看到對(duì)心血管病有效就拿來吃。

張敏州表示，中成藥切不可隨意選用。首先應(yīng)分清年齡、性別、體質(zhì)因素、居住環(huán)境等，如北方偏燥，多以血瘀為主，用藥上可選用活血化瘀為主的藥品，南方偏濕溫，多以痰瘀互結(jié)為主，用藥上可選用益氣活血祛痰藥物。其次，中醫(yī)歷來注重辨證與辨病相結(jié)合，病分證型，證有差異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病癥選藥。

當(dāng)然，還應(yīng)注意不宜吃某些對(duì)中成藥療效有影響的食物，如服藥含有人參者忌食茶葉、蘿卜等，以免影響療效。需注意中西藥合用的宜忌，如阿司匹林不能與鹿茸、甘草及其制劑聯(lián)合服用，丹參等活血藥物最好不要與華法林等抗凝藥物同時(shí)服用等。

四忌 裝支架后不堅(jiān)持用藥

很多經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者做完支架手術(shù)后癥狀迅速消失，甚至恢復(fù)了體力活動(dòng)，就以為萬事大吉，術(shù)后不需要再用藥了，其實(shí)危險(xiǎn)性仍然存在。由于患者有冠狀動(dòng)脈硬化，其他部位同樣也會(huì)發(fā)生狹窄。況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個(gè)重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。特別應(yīng)引起重視的是支架植入后，如果不堅(jiān)持服用抗血栓藥物，有可能發(fā)生支架內(nèi)血栓而危及生命。