小兒心肌炎治療方法要選對 日常保健注意啥?
心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎。小兒心肌炎的三種癥狀表現(xiàn)在心力衰竭、早搏、心臟傳導(dǎo)阻滯三個方面,父母要警惕孩子心肌炎,那么小兒心肌炎有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
小兒心肌炎的三種癥狀表現(xiàn)
1、心力衰竭
小兒心肌炎的癥狀之一是心力衰竭,心力衰竭是嚴(yán)重心肌炎的表現(xiàn)?;純河行呐K擴(kuò)大,心肌收縮力減退,使心臟不能有效地起到血泵的作用,從而使全身組織的供氧不能滿足正常的需要。此時患兒可出現(xiàn)氣急、面色蒼白、心跳加快、脈搏微弱、不能平臥等癥狀。若不及時送醫(yī)院治療,會危及患兒的生命。
2、早搏
小兒心肌炎的癥狀之二是早搏,早搏是病毒性心肌的表現(xiàn)形式之一。多數(shù)孩子無不適,作心電圖檢查才被證實(shí)。若孩子情況良好,心臟沒有擴(kuò)大,心臟功能也正常,可以暫時不予藥物治療,早搏會慢慢減少和消失,但必須注意兒童的休息和營養(yǎng)。
3、心臟傳導(dǎo)阻滯
小兒心肌炎的癥狀之三是心臟傳導(dǎo)阻滯,心臟傳導(dǎo)阻滯是病毒損害了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),使心臟起跳的激動在心臟不同部位不能正常地傳送。輕者可以沒有任何表現(xiàn),僅作心電圖檢查才被發(fā)現(xiàn);重者心跳節(jié)律變慢或不規(guī)則。若每分鐘的心跳次數(shù)少于40次,患兒會發(fā)生腦缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。這類危重的心肌炎需住院緊急治療。
小兒心肌炎的治療藥注意啥
對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強(qiáng)調(diào)早期、綜合治療的方法?;颊咭坏┰\斷為心肌炎,應(yīng)立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機(jī)。
1、一般治療
包括以下幾個方面:
1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后。
2、防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥荆蚨A(yù)防感冒,防止病 毒侵犯機(jī)體。因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染常可使病毒活躍,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時控制細(xì)菌感染十分必要。對于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā)。
3、促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類藥物有:
①大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點(diǎn)每日5~10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進(jìn)心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù)。
②能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP(、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進(jìn)心肌代謝,從而加速修復(fù)過程。一般10~14天為一療程,可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴。
③輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。
2、病因治療
病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍(lán)根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等;梅毒性心肌炎患者需同時進(jìn)行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
3、激素治療
應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng),減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴(kuò)散,使病情惡化。
4、并發(fā)癥的治療
心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對于這些并發(fā)癥應(yīng)及時處理。如出現(xiàn)心力衰竭時可給以強(qiáng)心利尿劑;有心律失常時應(yīng)針對具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急,必須抓緊時機(jī)搶救,給以擴(kuò)充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。
小兒心肌炎該如何保健
關(guān)于小孩子得了心肌炎的治療方法,專家指出,治療方面主要包括:
安靜臥床休息很關(guān)鍵,尤其在急性發(fā)病期。應(yīng)限制體力活動,不過也應(yīng)避免長期臥床。長期臥床會對機(jī)體產(chǎn)生不良影響。
輕型心肌炎病人,在退熱、心率和心律恢復(fù)正常后,逐漸增加活動量,但不可過于勞累。慢性心肌炎(病程一年以上,病情反復(fù)發(fā)作,伴有心臟擴(kuò)大者)要長期注意休息,藥物治療。
注意氣候變化,防止受涼、感冒或上呼吸道感染。
注意增加營養(yǎng)。多給孩子吃易于消化而富含蛋白質(zhì)的食物(如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等);多吃含維生素C多的新鮮蔬菜和水果(如桔子、蕃茄等),少食油膩、辛辣的食物。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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