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先天性心臟病的癥狀是什么?弄清先心病來龍去脈

2014-11-10 11:05:26      家庭醫(yī)生在線

先天性心臟病,醫(yī)生們常把它簡稱為先心病。先心病并不少見,發(fā)病率約為出生活產(chǎn)嬰兒的7‰-8‰,是母親在懷孕早期(胚胎期)因心臟血管發(fā)育異常而形成的一種心血管畸形,也是嬰幼兒期最常見的心臟病。醫(yī)生根據(jù)患兒有無持續(xù)性青紫將先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型兩大類型。

先天性心臟病的類型有幾個

一個正常的心臟,在右心之間無異常通道,也就是說左心房與右心房之間無通路,左心室與右心室亦無通路。

當左右心之間有異常通道時,由于正常情況下左心壓力高于右心,所以左右心間有異常通道時就會出現(xiàn)血液從左心向右心分流,肺血流量增多;但患兒不出現(xiàn)紫紺。這類患兒平時可出現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難癥狀,當嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時或因患重型肺炎,可使右心壓力超過左心,血液自右心向左心分流而出現(xiàn)暫時性青紫,這就是無紫紺型先天性心臟病。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉等。

另一類為紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時合并右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴重的肺動脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,此時肺血流量減少,常見的有法樂四聯(lián)癥及三尖瓣下移等。另外,還可因大血管起源異常,如主動脈和冠狀動脈起源于右心室,肺動脈則由左心室分出,同時伴有室間隔或房間隔缺損,此時大量靜脈血流入體循環(huán)亦可出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,肺血流量增多,如完全性大動脈轉(zhuǎn)位等。

一般而言,無紫紺型比紫紺型先天性心臟病的病情要輕,心臟畸形較單一,多數(shù)患兒可施行手術(shù)根治畸形;目前醫(yī)生對常見的紫紺型先天性心臟病如法樂四聯(lián)癥患兒也能做根治手術(shù)。因此,提醒家長,當您懷疑或已經(jīng)知道孩子有先天性心臟病時,心須爭取盡早檢查,明確先天性心臟病屬于哪種類型,以抓住手術(shù)時機,爭取最好的治療效果。

先天性心臟病跟什么有關(guān)?

1、胎兒發(fā)育的環(huán)境因素:

(1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。

(2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用,母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。

先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)生異常所致的心血管畸形,或者是應(yīng)該自動關(guān)閉的通道沒有閉合(在胎兒屬正常)的心臟,是小兒最常見的心臟病。先天性心臟病主要有幾種:心衰、青紫、杵狀指(趾)、紅細胞增多癥、蹲踞、肺動脈高壓、發(fā)育障礙以及一些其他的癥狀。發(fā)病率占據(jù)出生寶寶的0.8%,其中有60%在寶寶滿1周歲之前死亡。

2、遺傳因素:先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學(xué)研究認為,多數(shù)的先天性心臟病是由多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

3、其它:有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數(shù),但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預(yù)防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。

(責任編輯:吳潔媚 )

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