心肌炎是指心肌實(shí)質(zhì)或間質(zhì)局限性或彌漫性病變，由多種病因所致。小兒時(shí)期心肌炎主要由病毒及細(xì)菌感染或急性風(fēng)濕熱引起的。心肌炎是指心肌實(shí)質(zhì)或間質(zhì)局限性或彌漫性病變，由多種病因所致。小兒時(shí)期心肌炎主要由病毒及細(xì)菌感染或急性風(fēng)濕熱引起。病情輕重不一，輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)疲乏無力、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等癥狀?？梢蛐脑葱孕菘嘶驀?yán)重心律紊亂而猝死。按發(fā)病原因可分為3種類型。

心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群，以青壯年發(fā)病較多。對于感染性原因引起的心肌炎，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因，心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān)，如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥；以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等；嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn)；若炎癥累及心包膜及胸膜時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀；有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。常見體征，竇性心動(dòng)過速與體溫不相平行，也可有竇性心動(dòng)過緩及各種心律失常，心界擴(kuò)大者占1/3～1/2，見于重癥心肌炎，因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無癥狀，可發(fā)生猝死。

心肌炎有哪幾個(gè)護(hù)理措施

1、病人應(yīng)注意休息，有心臟擴(kuò)大并有心功能不全者，應(yīng)嚴(yán)格控制活動(dòng)，絕對臥床休息，直至心肌病變停止發(fā)展，心臟形態(tài)恢復(fù)正常，才能逐步增加活動(dòng)量。病人如出現(xiàn)胸悶、胸痛、煩躁不安時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用鎮(zhèn)靜、止痛劑。

2、飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素食物，尤其是含維生素C多的食物，如山楂、蘋果、桔子、西紅柿等。

3、每日注意測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征。高熱的病人給予降溫、口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理。由于心肌收縮無力，心排血量急劇下降，易導(dǎo)致心源性休克，應(yīng)及時(shí)測血壓、脈搏。如病人出現(xiàn)脈搏微弱、血壓下降、煩躁不安、面色灰白等癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治。

4、心肌炎反復(fù)發(fā)作的病人，長期服用激素，要注意觀察副作用和毒性反應(yīng)，如高血壓、胃腸道消化性潰瘍及穿孔、出血等。心肌炎的病人對毛地黃制劑極為敏感，易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量。急性病人應(yīng)用大劑量維生素C及能量合劑，靜脈滴注或靜脈推注時(shí)要注意保護(hù)血管，控制速度，以防肺水腫。