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高血壓要當(dāng)心腦卒中 預(yù)防應(yīng)如何飲食?

2014-09-22 00:38:59      家庭醫(yī)生在線

高血壓的原因有很多種,要了解高血壓的原因,才能更好做到對(duì)癥下藥。長久以來,研究人員對(duì)高血壓的原因進(jìn)行研究,研究發(fā)現(xiàn),高血壓背后其實(shí)有一個(gè)大幫兇,就是同型半胱氨酸,簡(jiǎn)稱Hcy,它是導(dǎo)致高血壓死亡的一個(gè)很重要的原因,而且,在炎熱夏日,要合理調(diào)理高血壓,增強(qiáng)體質(zhì)。喝一些合適的涼茶,有利于高血壓的緩解。

高血壓背后有個(gè)大幫手

高血壓有個(gè)大幫兇在幕后隱藏很多年,終于被捉住了馬腳,它的名字叫做同型半胱氨酸,簡(jiǎn)稱Hcy,它能夠讓四分之三的高血壓患者腦卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12倍!

Hcy它是蛋氨酸在人體細(xì)胞代謝過程中的中間產(chǎn)物。它在人體血液中的含量超過一定濃度時(shí),就會(huì)損傷小血管內(nèi)皮細(xì)胞,加重凝血過程,造成血栓,給小血管密集的大腦帶來致命的威脅。它與高血壓聯(lián)手的話,能讓腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到健康人群的12倍。高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素,這已經(jīng)得到各方面證據(jù)的證實(shí)。但是,在它之外還有很多因素也跟腦卒中有關(guān),如高血糖、高血脂、吸煙,飲酒、肥胖等。近來的醫(yī)學(xué)研究證實(shí),Hcy升高與腦卒中發(fā)生存在密切的關(guān)系。

研究表明,單獨(dú)存在高血壓或高Hcy血癥的患者,腦卒中死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別為正常人群的3倍和4倍,而血壓與高Hcy血癥同時(shí)升高者腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加至12倍。該結(jié)果證實(shí)在中國人群中,當(dāng)高血壓合并Hcy升高時(shí),腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加更為明顯。顯然,Hcy升高是高血壓導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的幫兇,應(yīng)當(dāng)給予格外的關(guān)注。

研究資料顯示,中國高血壓患者中,大約75%伴有Hcy升高(每升血漿Hcy超過10微摩爾),或稱為高Hcy血癥。其中女性高血壓患者的60%存在Hcy升高,而男性則高達(dá)91%。在10月7日召開的“控制高血壓 預(yù)防腦卒中”座談會(huì)上,與會(huì)專家認(rèn)為:應(yīng)當(dāng)把Hcy升高視為我國腦卒中高發(fā)的重要原因之一。由于Hcy與高血壓在導(dǎo)致腦卒中事件上具有顯著的協(xié)同作用,對(duì)這二者的同時(shí)控制是有效防控我國腦卒中高發(fā)的重要措施。

我國目前腦卒中年發(fā)病率約250/10 萬人,而冠心病年發(fā)病率約50/10 萬人,兩者之比為5:1。因此,我國心腦血管病防治的重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中。考慮到中國高血壓人群Hcy升高具有普遍性,以及高血壓和Hcy升高在導(dǎo)致腦卒中發(fā)生上的協(xié)同作用,有理由相信同時(shí)控制高血壓與高Hcy血癥可能是降低我國腦卒中高發(fā)的重要手段之一。

炎炎夏日要注意調(diào)理高血壓

炎夏向來是高血壓患者比較難過的季節(jié),不少人因飲食起居調(diào)理不當(dāng)出現(xiàn)病情加重甚至引發(fā)多種并發(fā)癥。有專家對(duì)中老年高血壓患者進(jìn)行多年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),60%的死亡病例就發(fā)生在炎夏。高血壓患者如何才能安度盛夏?廣東省第二中醫(yī)院副院長王清海教授指出,想在夏天有效應(yīng)對(duì)高血壓,患者首先必須弄清楚自己的體質(zhì),不同體質(zhì)的患者在防暑降溫、飲食起居和運(yùn)動(dòng)等多方面都有不同的宜忌。

炎夏應(yīng)對(duì)高血壓 最好先辨體質(zhì)

“夏季炎熱,高血壓患者須加強(qiáng)防范。但從臨床來看存在不少誤區(qū),最重要的一個(gè)就是在采取防范措施時(shí)不辨體質(zhì),有時(shí)往往適得其反?!睆V東省第二中醫(yī)院副院長王清海教授認(rèn)為,炎夏季節(jié),不同體質(zhì)的高血壓患者從喝水、運(yùn)動(dòng)到吹空調(diào)都有不同的講究。因此,要有效防治高血壓,必須先分清體質(zhì)。而從中醫(yī)的角度來看,高血壓患者可分為肝火型、氣虛型和痰濕型三大類,這三類人群一般有如下特點(diǎn):

肝火型:這類高血壓患者多以中青年為主,他們多呈現(xiàn)出口干舌燥、口苦口臭、頭痛頭暈、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、急躁易怒、舌苔增厚等癥狀。

氣虛型:這類高血壓患者多以老年人為主,一般身體都比較虛弱,他們多數(shù)身體乏力,懶得動(dòng),動(dòng)則氣喘,且厭食、大便不通或大便溏瀉,舌質(zhì)淡、舌苔薄白。

痰濕型:這類高血壓患者各個(gè)年齡階段都有,但仍以50歲至70歲的中老年人為“主力軍”,他們身體偏胖,夏季多出現(xiàn)食欲不振、肚脹腹瀉、舌苔厚膩、容易疲勞、睡眠質(zhì)量不高等癥狀。

消暑篇

氣虛、痰濕型高血壓 降溫“悠著點(diǎn)”

盛夏天氣濕熱,加上因空調(diào)造成的室內(nèi)外高溫差,不少高血壓患者會(huì)出現(xiàn)血壓“打擺子”的現(xiàn)象。王清海教授稱,在這一特殊的季節(jié),要穩(wěn)定血壓,最主要的對(duì)策就是避暑降溫?!安煌愋偷母哐獕夯颊邞?yīng)會(huì)科學(xué)使用空調(diào):肝火型患者氣溫調(diào)低一些關(guān)系不大,但氣虛型和痰濕型的患者就不能過分貪涼,建議室溫保持在27~28℃就好,并盡量保持室內(nèi)溫度的穩(wěn)定,縮小室內(nèi)外溫差?!?/p>

另外,氣虛型和痰濕型的患者給身體降溫要盡量“悠著點(diǎn)”。從高溫的室外進(jìn)入到屋里,不少人習(xí)慣一下子把空調(diào)開到十幾二十度,先涼下來再慢慢往上調(diào)。王清海教授稱這種做法容易使血管從原來的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài),為血壓升高埋下伏筆。同樣,在空調(diào)房里逗留長時(shí)間后也不宜馬上出門。因?yàn)橥饷婢褪恰皾L滾熱浪”,血管會(huì)突然擴(kuò)張。正確的做法是預(yù)先關(guān)空調(diào)、開窗門,讓室內(nèi)外溫差縮小,給身體和血壓的變化提供一個(gè)緩沖期,這樣血壓就不太容易“上躥下跳”了。

專家指出,夏天為防暑長期呆在空調(diào)房里的做法并不可取,在早晚氣溫相對(duì)不太高的時(shí)候,應(yīng)多到外面走動(dòng),甚至還可適當(dāng)通過游泳來消暑健身。

運(yùn)動(dòng)篇

肝火型高血壓 夏季不宜動(dòng)太多

夏季白天的氣溫實(shí)在太高,但早、晚6時(shí)左右氣溫相對(duì)不高的時(shí)候,許多高血壓患者又易出現(xiàn)血壓峰值,此時(shí)顯然不適宜運(yùn)動(dòng),因此不少患者干脆放棄戶外運(yùn)動(dòng)。王清海教授稱,這種做法不太恰當(dāng)。

“其實(shí)患者無需刻意回避早晚的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,而可根據(jù)自己的身體狀況,在運(yùn)動(dòng)前先測(cè)好血壓,避開峰值半小時(shí)后,若血壓已穩(wěn)定下來,便可出門適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng)。”王教授建議:應(yīng)根據(jù)自己的病情、身體狀況,以及天氣情況來決定自己是否運(yùn)動(dòng)和如何運(yùn)動(dòng)。而開始運(yùn)動(dòng)時(shí),速度和力度都不要太快太大,應(yīng)給自己的身體和血壓一個(gè)緩沖適應(yīng)的過程。運(yùn)動(dòng)頻度一般控制在每周3次左右,每次持續(xù)半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)。另外,不同體質(zhì)的高血壓患者選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)類型也有不同的講究:

氣虛型:以節(jié)奏較慢,強(qiáng)度較低的全身運(yùn)動(dòng)為主,如太極拳、木蘭拳、勻速自行車運(yùn)動(dòng)、慢走等等,一些社區(qū)附設(shè)的拉伸、側(cè)轉(zhuǎn)等健身器材也是不錯(cuò)的選擇。這類患者往往可以通過緩慢的運(yùn)動(dòng)來提升和恢復(fù)身體里的正氣,并因氣血運(yùn)行更加順暢而使身體的陰陽趨向平衡。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后一般血壓反而會(huì)降低。

痰濕型:這類患者年齡跨度較大,建議年輕的可適當(dāng)多做點(diǎn)運(yùn)動(dòng),而且運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可以比氣虛型患者更激烈些、運(yùn)動(dòng)時(shí)間也宜更長些,如進(jìn)行慢跑、做些包括拉伸和跑跳的保健操等等。這類患者可通過身體鍛煉來“助陽化濕”,一般在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后血壓變化不會(huì)太大,但身體會(huì)覺得更清爽。

肝火型:這類患者陽氣旺盛,一動(dòng)血壓就易升高,容易出現(xiàn)意外,反而不主張做太多運(yùn)動(dòng)。如果一定要運(yùn)動(dòng),建議最好選擇散步。激烈的跑跑跳跳或其他長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)一定要避免,以免出現(xiàn)血壓猛增誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。

需要特別提醒的是:無論哪一類型體質(zhì)的患者,運(yùn)動(dòng)的頭天晚上一定要保證好睡眠,有心臟病的高血壓患者在運(yùn)動(dòng)前最好先服藥,運(yùn)動(dòng)時(shí)也盡量將藥帶在身上。

飲食篇

痰濕型高血壓宜吃干燥食物

炎熱的夏天,人體一般都易出汗,排汗使體內(nèi)鹽分被帶走,對(duì)于健康的普通人來說,夏天喝些鹽茶或通過其他方式適當(dāng)補(bǔ)充點(diǎn)鹽分是個(gè)正確的選擇。但對(duì)于高血壓患者,夏天 “控鹽”似乎已成了不成文的規(guī)定,理由是高鹽會(huì)使血壓升高,并影響藥物的降壓效果,因此不少建議認(rèn)為高血壓者每日應(yīng)將膳食中的鹽包括所有食物中的鈉折合成鹽,并嚴(yán)格保證每天鹽攝入量控制在5克以下。但教授從中醫(yī)的角度分析卻認(rèn)為,無需太過拘泥于形式,更不必給高血壓患者每天定死5克鹽的上限。

“中醫(yī)認(rèn)為咸是五味之一,身體中五味要平衡,過咸固然對(duì)身體不好,過淡也一樣,即使是高血壓患者也不是吃得越淡越好?!蓖跚搴=淌谡f:“如果身體里鹽量大大低于需要,不但容易產(chǎn)生疲勞,同時(shí)還對(duì)血壓的穩(wěn)定很不利?!彼ㄗh患者不必墨守成規(guī),可根據(jù)自己平時(shí)的生活習(xí)慣做出適當(dāng)調(diào)節(jié):如果往常口味重,每天攝鹽量在10克左右,那么適當(dāng)控制到7克也可以;而一向口味清淡的人則不必刻意去限鹽。

另外,許多報(bào)道都建議高血壓患者到夏天要多喝水,但王清海教授認(rèn)為這種建議適合肝火型患者,痰濕型和氣虛型患者卻無需過多補(bǔ)水。相反,痰濕者多吃些偏干燥的東西,甚至適當(dāng)來點(diǎn)煎炸的食物也不為過。至于日常生活中如何選擇各種降壓茶或湯飲,王教授提醒說:不同類型體質(zhì)的患者切莫不分青紅皂白“吃錯(cuò)藥”,特別要注意各類“茶”的性質(zhì),分清是清火的還是去濕或助氣升陽的。下面為不同體質(zhì)的患者提供一些不同的建議:

肝火型患者可喝清火涼茶

夏枯草車前草茶:夏枯草10克,新鮮車前草15克,洗凈放入壺中用沸水沖泡代茶飲。每日1劑,能清熱平肝,利尿降壓,適用于高血壓頭痛、頭暈?zāi)垦5劝Y。提醒飲用階段應(yīng)常測(cè)血壓,以免因血壓相對(duì)過低而引起頭昏。

枸杞?jīng)Q明菊槐茶:枸杞子10克,決明子10克,菊花3克,槐花6克。開水沖泡代茶飲,每日1劑,能補(bǔ)益肝腎、平肝降壓。對(duì)高血壓屬陰虛陽亢者有效。

桑寄生茶:桑寄生30克,夏枯草15克。水煎代茶飲。桑寄生具有補(bǔ)腎、祛濕、利尿作用,夏枯草清肝降壓,高血壓屬于肝腎不足、腰膝酸痛者可一試。

痰濕型患者應(yīng)多喝除濕湯茶

山楂荷葉茶:山楂50克,荷葉20~30克,放鍋中,加水1000毫升小火煮至300毫升左右,去渣加適量蜜糖飲用。山楂、荷葉均有擴(kuò)張血管、降低血壓、血脂的作用,對(duì)高血壓、高血脂、冠心病兼身體肥胖者尤宜。

三寶茶:菊花6克,羅漢果6克,普洱茶6克共研粗末,用紗布袋包好放杯中沸水沖泡后飲之。“三高”患者可長期飲用。

氣虛型患者可喝參茶補(bǔ)氣升陽

人參生脈飲:人參5克(太子參或花旗參也可),五味子10克,麥冬15克)。氣虛者多陽氣不足,使用人參補(bǔ)氣,五味子收斂心氣,麥冬養(yǎng)陰以補(bǔ)充津液。

另外還可取適量沙參10克、西洋參5克和玉竹10克煲水飲,以達(dá)到補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱去暑的目的。

身體虛弱的可取適量黨參15克、黃芪30克、山藥30克,加瘦肉煲湯喝。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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