“心力衰竭”又稱“充血性心力衰竭”。這是心臟因疾病、過度疲勞、排血功能減弱，以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需要?？煞譃樽笮乃ソ吆陀倚乃ソ摺Ｗ笮乃ソ邥r有肺部充血，引起心悸、氣喘、不能平臥、痰中帶血等癥狀。右心衰竭時有大循環(huán)充血，引起頸部靜脈充盈、肝腫大、腹水、下肢水腫等癥狀。

當病人出現(xiàn)心力衰竭，除在醫(yī)院進行治療，大部分時間還是在家中度過。因此，對心力衰竭的護理就顯得非常重要，護理得當可極大減輕心衰病人痛苦、延長壽命、提高生活質(zhì)量。

下面就來談談心力衰竭的護理常識。

1、合理安排作息

對心功能Ⅲ級的病人，一天大部分時間應臥床休息，并以半臥位為宜。在病情得到控制后，事稍事下床活動和自理生活，適當進行戶外散步，減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人，必須絕對臥床，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔。

2、飲食

患者應攝取低熱量飲食。病情好轉(zhuǎn)后可適當補充熱量和高營養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進食產(chǎn)氣食物，加重呼吸困難；避免刺激性食物；宜少量多餐，根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。

3、心力衰竭病人要限制鹽的攝入

強調(diào)低鹽飲食，防止水在體內(nèi)潴留，導致浮腫和心臟負擔加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐，因進食過飽會增加心臟負擔，誘發(fā)心力衰竭。

4、注意防寒保暖

心力衰竭的護理要注意，氣候轉(zhuǎn)冷時注意須加強室內(nèi)保暖，防止上呼吸道感染誘發(fā)心衰。

5、心理護理患者

常因嚴重缺氧而有瀕死感，緊張和焦慮可使心率加快，加重心臟負擔，應加強床旁監(jiān)護，給予精神安慰及心理支持，減輕焦慮，以增加安全感。

6、保持大便通暢

是護理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓練床上排便習慣，飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應用小劑量緩瀉劑和潤腸劑，病情許可時扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應，以防發(fā)生意外。

7、要經(jīng)常注意心律和心率的變化

對正常竇性心律病人，用測脈率即可；如有心房顫動的病人，可通過聽診器來測量心率。發(fā)覺病情有異常變化，應立即送醫(yī)院治療。

8、嚴密觀察病情

心衰病情變化快，有突然死亡的意外，因此心力衰竭的護理切記要嚴密觀察病情。要經(jīng)常注意心律和心率的變化，定期去醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)異常立即治療。

9、移動病人要小心

重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人，容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。原則上不能移動病人，必要時只能輕輕地調(diào)換床單及衣服。痰不易咯出時，可適當用側(cè)體引流。

10、并發(fā)癥預防和護理

（1）血栓形成：由于長期臥床，使用利尿劑引起的血液動力學改變，下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮，協(xié)助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)，減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現(xiàn)局部腫脹時，提示已發(fā)生靜脈血栓，應及早與醫(yī)師聯(lián)系。

（2）呼吸道感染：室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風兩次，避免陣風，寒冷天氣注意保暖，長期臥床者鼓勵翻身，協(xié)助拍背，以防發(fā)生呼吸道感染和墜積性肺炎。