本文向您詳細(xì)介紹先天性二尖瓣畸形的治療方法。先天性二尖瓣畸形病例如二尖瓣病變對(duì)心功能影響較輕又不伴有其它心臟血管畸形，臨床癥狀較遲出現(xiàn)，可能生存到成年期。如在出生后1年內(nèi)即呈現(xiàn)臨床癥狀，則往往病情進(jìn)展迅速并持續(xù)加重，約半數(shù)病例在6個(gè)月到1年內(nèi)死亡，很少生存到10歲以上。因此明確診斷后應(yīng)爭(zhēng)取施行手術(shù)治療。

手術(shù)操作：胸骨正中切口，經(jīng)右心房切口置入上下腔靜脈引血導(dǎo)管，在靠近無(wú)名動(dòng)脈開(kāi)口處置入升主動(dòng)脈插管。建立體外循環(huán)，將體溫降至25℃左右，用冷停搏液心臟局部降溫保護(hù)心肌。阻斷主動(dòng)脈，在房間溝部位切開(kāi)左心房，判定二尖瓣病變情況，特別注意瓣葉活動(dòng)度、對(duì)合情況以及瓣環(huán)、腱索和乳頭肌的形態(tài)。手術(shù)時(shí)于左心室腔內(nèi)加壓注入生理食鹽水有助于判定二尖瓣的功能情況，如能達(dá)到瓣葉閉合線與瓣環(huán)的后內(nèi)瓣葉基部相平行，且兩個(gè)瓣葉對(duì)合面較多，則可認(rèn)為瓣膜畸形已獲得較滿(mǎn)意的矯治。

治療結(jié)果：二尖瓣狹窄病例，瓣膜修復(fù)整形術(shù)的手術(shù)死亡率為25～40%。二尖瓣關(guān)閉不全病人手術(shù)死亡率則僅3～10%。瓣膜替換術(shù)在二尖瓣狹窄病例手術(shù)死亡率為20～60%，二尖瓣關(guān)閉不全為30%。術(shù)后生存的病例雖然半數(shù)以上左心房、左心室之間仍有殘余的舒張壓差或心尖區(qū)仍可聽(tīng)到收縮期雜音，但近90%的病例心功能恢復(fù)到I級(jí)。