酒精性心肌病應(yīng)該做哪些檢查?
男人在日常交際、應(yīng)酬上往往離不開酒這種東西。酒精能刺激人的神經(jīng),產(chǎn)生很強(qiáng)的興奮度,是很多男性都比較鐘愛的。雖然少量飲酒對(duì)身體有很大益處,但是,一旦過度,對(duì)飲酒人的威脅是非常巨大的,酒精性心肌病就是因?yàn)榇罅匡嬀贫纬傻?。酒精性心肌病的發(fā)病與長(zhǎng)期大量的酒精攝入有密切關(guān)系,多發(fā)生于30~55歲的男性。那么,酒精性心肌病需要做哪些檢查呢?
超聲心動(dòng)圖
主要為左室重量增加,早期室間隔及左室后壁輕度增厚,不伴有收縮功能減退,左室舒張內(nèi)徑正常。出現(xiàn)充血性心力衰竭時(shí),各房室收縮和舒張內(nèi)徑均增加,室壁運(yùn)動(dòng)減弱,左室射血分?jǐn)?shù)減低。超聲心動(dòng)圖對(duì)早期診斷及判斷預(yù)后有重要價(jià)值。
心電圖
最常見為左室肥厚伴ST-T異常,亦可見低電壓、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、房性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變,部分病人可見病理性Q波。
心導(dǎo)管檢查和心血管造影
酒精性心肌病亞臨床狀態(tài)時(shí)就可有血流動(dòng)力學(xué)改變,常表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)減低,心室舒張末壓增高,舒張末容積和張力增加。心室造影可見左心室擴(kuò)大,彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱,心室射血分?jǐn)?shù)下降。
放射性核素檢查
用111 銦標(biāo)記的單克隆抗心肌抗體檢查發(fā)現(xiàn),擴(kuò)張型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能惡化時(shí)放射性核素?cái)z取量增加,而臨床癥狀改善時(shí)攝取減少。雖然這對(duì)酒精性心肌病的診斷無特異性,但其攝取量與飲酒量密切相關(guān),并可根據(jù)攝取量進(jìn)行預(yù)后判斷。
酒精性心肌病的患者一般多發(fā)生于30~55歲的中青年男性群體中,這個(gè)時(shí)期的男性一般都是家庭的“頂梁柱”,為了不要因?yàn)榧膊《o家庭帶來負(fù)擔(dān),小編在此也提醒喜歡喝酒的人,一定要及早戒酒,即使無法戒掉,也要加以控制,莫讓酒精威脅到您的健康。
鑒別診斷
1.擴(kuò)張性心肌病
酒精性心肌病與擴(kuò)張型心肌病酷似,有學(xué)者將兩者組織學(xué)及臨床進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:擴(kuò)張型心肌病的部分患者系心肌炎演變而來,故其心肌細(xì)胞肥大、纖維化程度以及細(xì)胞核等改變均較酒精性心肌病明顯。
2.維生素B1缺乏性心臟病
酒精性心肌炎表現(xiàn)的心腔擴(kuò)張、心動(dòng)過速、靜脈壓增高以及下肢水腫等易與維生素B1缺乏性心臟病相混淆。然而,前者多為心室收縮力降低致低心排量狀態(tài),而后者則為高心排量狀態(tài),臨床可鑒別。
(責(zé)任編輯:楊曉芳 )
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