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掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>肺結(jié)核肺癌肺炎氣胸會(huì)厭炎

流行性乙型腦炎癥狀分四期

2014-02-27 17:08:58      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦)的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn),故名日本乙型腦炎,1939年我國(guó)也分離到乙腦病毒,解放后進(jìn)行了大量調(diào)查研究工作,改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠(yuǎn)東和東南亞地區(qū),經(jīng)蚊傳播,多見(jiàn)于夏秋季,臨床上急起發(fā)病,有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥。屬于血液傳染病。

潛伏10~15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無(wú)癥狀的隱性感染,僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等。典型病例的病程可分4個(gè)階段。

1、初期

起病急,體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有頸項(xiàng)輕度強(qiáng)直,病程1~3天。

2、極期

體溫持續(xù)上升,可達(dá)40℃以上。初期癥狀逐漸加重,意識(shí)明顯障礙,由嗜睡、昏睡乃至昏迷,昏迷越深,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),病情越嚴(yán)重。神志不清最早可發(fā)生在病程第1~2日,但多見(jiàn)于3~8日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣或強(qiáng)直性癱瘓,少數(shù)也可軟癱。嚴(yán)重患者可因腦實(shí)質(zhì)類(lèi)(尤其是腦干病變)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止。體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍、消失或瞳孔散大,腹壁及提睪反射消失,深反向亢進(jìn),病理性錐體束征如巴氏征等可呈陽(yáng)性。

3、恢復(fù)期

極期過(guò)后體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥病人仍可留在神志遲鈍、癡呆、失語(yǔ)、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強(qiáng)直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等,少數(shù)病人也可有軟癱。經(jīng)過(guò)積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。

4、后遺癥期

少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,稱(chēng)為后遺癥,主要有意識(shí)障礙,癡呆,失語(yǔ),及肢體癱瘓,癲癇等,如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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