血栓閉塞性脈管炎（脈管炎）系周圍血管的慢性進(jìn)行性閉塞性炎癥，多見于20—40歲的男性吸煙者，女性少見，病程遷延。根據(jù)患者肢體有發(fā)作性疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴游走性表淺靜脈炎者即可診斷。早期可采用藥物治療。

（1）右旋糖酐-40

用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應(yīng)用有出血的可能，對急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時(shí)不宜應(yīng)用。

（2）血管擴(kuò)張藥

妥拉唑林（妥拉蘇林）25mg，3次/日，罌粟堿30mg，3次/日，前列腺素E1 200μg，靜滴，l次/日，配制2.5%硫酸鎂100ml，靜滴，1次/日，2周為一療程；亦可用低分子右旋糖酐500 ml靜滴，1次/日。

（3）抗生素

有局部和全身感染時(shí)，選用合適的抗生素治療。

（4）糖皮質(zhì)激素

對病情急性期可考慮應(yīng)用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。

（5）止痛藥

疼痛明顯者可選用各種止痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動(dòng)脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。

（6）局部治療

對干性壞疽無菌包扎防止感染，對潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。

（7）中藥治療

四妙勇安湯或血府逐瘀湯。